中医护理的护理特点分析.ppt

中医护理的特点

基本特点

整体护理

辨证施护

整体护理

“天人相应”

中医护理整体观：指在中医基本理论指导下，以患者为中心，以满足其身心需要、恢复健康为目的，运用护理程序的方法，实施系统的、有计划的、全面的临床护理模式。

1、人体是有机的整体：

从哪几方面说明人体是有机的整体？

人体是有机的整体

（1）组织结构方面

（2）生理功能方面

（3）病理变化方面

（4）诊疗方面

（5）精神因素

结构方面

脏腑、筋骨、皮肉、脉等形体,以及口、鼻、舌、目、前后阴等五官九窍,经脉相互联系

生理方面

心主血脉、主神志，肺主气、司呼吸，主宣发和肃降，又有通调水道和朝百脉之功能等。肺主宣发肃降，促进心行血之作用，所以“气为血帅”。反之，只有正常的血液循行方能维持肺呼吸功能的正常进行。故又有“血为气之母”

病理变化

肺的气虚或肺失宣肃均可影响心的行血功能，而导致血液的运行失常，而出现胸闷，心率改变等血瘀症状。若心气不足，也会出现肺的宣发和肃降，出现咳嗽、气促等病理现象

诊疗计划

临床上见到口舌糜烂的局部病变，实质是心火亢盛的表现。因心开窍于舌，心又与小肠相表里，病人除口舌糜烂外，还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现

在护理上除局部给药外，还须嘱病人保持情志舒畅，不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品，宜食清淡泻火之物，如绿豆汤、苦瓜等。以通过泻小肠之火而清心火，使口舌糜烂痊愈。

精神方面

精神状态对人体生理、病理影响，脏腑病变对精神活动的干扰

整体护理

2、人和自然界的关系

“人与天地相应也”.时间、空间来阐述

（1）从时间方面

1）一年四季气候变化

2）一天昼夜晨昏

（2）从空间方面

时间

季节气候对人体的影响：

（1）四季气候变化中，有春温、夏热、秋凉和冬寒的气候变化规律。

（2）万物在这种气候变化的影响下就会有春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。

（3）人体也不例外，必须与之相适应才能保持身体健康。春夏阳气发泄，气血易趋于体表，皮肤松弛，故疏泄多汗等；而秋冬阳气收敛，气血易趋于里，表现为皮肤致密，少汗多尿等。

昼夜黄昏对人体的影响

1、人体生理《素问》中说：“”故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”人体的阳气这种昼夜的变化，反映了人体生理活动能动地适应自然变化。

2、病理变化：《灵枢》中记载：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚……是因为早晨、中午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、藏的变化规律，因而疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。

综上所述，人体的生理和病理变化是随四时气候的变化而相应的改变。

空间

空间:不同地域人们体质,疾病流行不同

所以我们护理应有整体观点,从人体结构、生理、病变、情志方面,而且从外界时间、空间全面地在饮食、生活起居、心理等方面进行。

辨证施护

“证”、“症”、“病”这三者有何区别及联系？

“证”、“症”和“病”区别与联系

“症”：即症状和体征，包括病人主观的异常感觉或某些病态改变，是疾病所反映的个别、表面的现象。

“证”：是机体在疾病发展过程中的某一阶段或某一类型的病理概括。它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系。

“病”：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理过程。是对病史上或临床表现上具有一定特征，不因个体差异或其他因素而改变的某种疾病全过程的综合概括。

三者间关系

病和证都是对疾病的本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点在某一阶段。

症状和体征是病和证的基本要素。

一病可有不同的证侯组成，而同一证侯又可见不同疾病过程中。

症状常用来作为病名：咳嗽、头痛、失眠等。常用于病名。

证比症状更全面、更本质的反映疾病的内容。

辨证施护

辨证：运用中医的理论，对四诊所收集的资料加以分析、综合、概括、判断，对疾病进行证侯定性，从而找出病人存在护理问题或护理诊断

施护：在辨证基础上，制定出相应护理原则、护理计划并具体的实施。

辨证，是施护的前提和依据,施护是辨证的最终目的，同时又是对辨证是否正确的检验

中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。辨病着眼于病的分辨，如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病

但由于致病因素和机体反应性不同，又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证，只有把感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚，才能确定施护的方法。

护理评估

1、中医护理评估的方法

四诊——“望、闻、问、切”的手段，体检、查阅等收集与病因、病位、病性有关的资料，为辨证施护提供依据。

（2）中医护理评估的主要内容

在护理评估中，收集资料的内容主要包括病人的病史、症状、体征。另外，还应包