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第二十三章

开窍药

浙江中医药大学药学院中药教研室

定义及特性

定义

具辛香走窜之性，开窍醒神为主要作

用，治疗闭证神昏

特性

芳香，辛：气味芳香，性善走窜，开通心窍

温：散寒

归经：心经

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适应证

温热病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神

昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然

昏厥，痉挛抽搐等

适应证

实证（闭证）

神昏

口噤

手握

声息粗悍

脉有力

治用开窍药

热闭：面赤、身热、苔黄、脉数

多为热陷心包或痰热蒙蔽心窍

治用寒性开窍药

寒闭：面青、身凉、苔白、脉迟

多因寒湿蒙蔽心窍

治用温性开窍药

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适应证

虚证

（脱证）

神昏，手撒肢冷，汗出，声息微，脉微欲绝

多因大吐、汗、泻或久病所致

治用大补元气，回阳固脱药

2、心腹疼痛（冠心病心绞痛）

使用注意

1、本章药物辛香走窜，易泄阳气，

只能暂用，不宜久服。

2、气味芳香，性易挥发，

内服多入丸散，不作煎剂。

3、脱证忌用。

麝香

为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。

【性能】辛，温。归心、脾经。

【功效与适应证】

开窍醒神……闭证神昏安宫牛黄丸至宝丹苏合香丸

活血通经……血瘀经闭，癥瘕

心腹暴痛麝香汤

头痛，风寒湿痹通窍活血汤

跌打损伤七厘散八厘散

难产，死胎，胞衣不下香桂散

麝香

消肿止痛……疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛醒消丸

六神丸

【用法用量】入丸散，每次0．03～0．1g。外用适量。

不宜入煎剂。

【使用注意】孕妇禁用。

【现代研究】

冰片

为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品，或龙脑香树的树干、树

枝切碎，经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，亦称

“梅片”。

【性能】辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。

【功效适应证】

开窍醒神………闭证神昏安宫牛黄丸苏合香丸

清热止痛………目赤肿痛，喉痹口疮冰硼散

疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤

【用法用量】入丸散，每次0．15～0．3g。外用适量,

研粉点敷患处。不宜入煎剂。

【使用注意】孕妇慎用。

【现代研究】

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苏合香

为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香树树脂。

【性能】辛，温。归心、脾经。

【功效与适应证】

开窍醒神，辟秽……寒闭神昏苏合香丸

止痛………胸腹冷痛，满闷冠心苏合香丸

苏冰滴丸

【用法用量】入丸散，0．3～1g，

外用适量，不入煎剂。

【现代研究】

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麝香开窍活血通经，消肿

冰片醒神清热

苏合香止痛辟秽

石菖蒲

为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎.

【性能】辛、苦，温。归心、胃经。

【功效与适应证】

开窍醒神……痰蒙清窍，神志昏迷菖蒲郁金汤

化湿和胃……湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛连朴饮

噤口痢开噤散

宁神益志……健忘、失眠、耳鸣、耳聋安神定志丸

【用法用量】煎服，3～9g。鲜品加倍。

【现代研究】

石菖蒲开窍醒神，益志，化湿和胃

远志安神益智，祛痰，消散痈肿

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