皮肤性病的组织病理学第五章讲解.pptx

第五章;重点难点;（一）检查目的

1.确定诊断皮肤肿瘤；感染性皮肤病；代谢性疾病。

2.鉴别诊断大疱性皮肤病、肉芽肿性皮肤病、结缔组织病、角化性皮肤病、某些红斑性皮肤病等。

3.指导治疗皮肤恶性肿瘤；缺乏临床特征或诊断不能明确的皮肤病。;（二）皮损选择

1.应选择未经治疗的特征性明显的皮损

炎症性皮肤病——近成熟期的皮损

肿瘤性皮肤病——典型皮损

大疱性/感染性皮肤病——新鲜皮损

环状损害——活动边缘部分

结节性损害——达到足够深度

2.应包括一小部分正常组织，以便于对照

3.在有其他部位可选择时，应尽量避免腹股沟、腋窝、关节伸侧及面部取材;（三）取材方法

1.手术法适用于各种需要的皮肤标本，最常用。

2.环钻法适用于较小损害或病变表浅处，或不适宜手术切取者。

3.削切法很少采用。;（四）标本处理

1.应立即放入10%甲醛中固定，特殊情况下可用95%乙醇固定。

2.固定液体积应达到标本体积的10倍以上。

3.大的肿瘤组织应切分成多块，以保证固定液能充分渗入。;（五）注意事项

1.切除的任何肿物均应行病理学检查。

2.取材之前应对拟取材皮损进行临床拍照，同时对全身各部位皮损均应拍照记录。

3.送检医师需详细填写病理申请单，特别要注明所取皮损的特征和可能的诊断。;二、皮肤组织病理学常用术语及基本损害;角化过度（10×10）;表皮病变;颗粒层增厚（20×10）;疣状增生（4×10）;假上皮瘤样增生（10×10）;表皮病变;棘层松解（10×10）;表皮病变;Pautrier微脓肿（40×10）;纤维蛋白样变性（20×10）;黏液变性（4×10）;肉芽肿（10×10）;真皮及皮下组织病变;皮肤性病的组织病理学

皮肤组织病理学是皮肤病诊断最重要的辅助检查方法之一

对确定诊断有重要价值

对了解疾病发生、发展、转归均有重要意义

是制订治疗方法的重要依据