大都会人寿终身意外伤害保险产品说明书.pdf

中美联泰大都会人寿保险有限公司

终身意外伤害保险产品说明书

本产品为主险，为方便您了解和购买本产品，请您仔细阅读本说明书。

产品特色

1、保障终身安心无忧

该意外保险产品的保障期间直达终身，责任范围包含水陆空公共交通意外伤害和自驾车意外伤害，持有该保单即

可安心享有终身意外保障。

2、千万航意百万自驾

专为注重生活品质的客户量身打造，航空意外千万保额，自驾车意外、水陆公共交通意外百万保额，对不同环境

下的不同风险，提供多种意外保障。

产品基本特征

投保条件

投保年龄：18-60周岁

交费期间：10年、20年

交费方式：年交、月交

保险期间：终身

保险责任

在本合同保险期间内，我们将承担以下保险责任：

1.意外身故保险金

若被保险人发生意外伤害事故，且自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日）因该意外

伤害事故直接导致身故的，我们将按照本合同载明的基本保险金额扣除累计已给付的意外伤残保险金后的金

额给付意外身故保险金，本合同终止。

2.意外伤残保险金

若被保险人发生意外伤害事故，且自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日）因该意外

伤害事故直接导致身体伤残的，且该伤残经有资质的伤残鉴定机构鉴定属于《人身保险伤残评定标准及代码》

（中华人民共和国金融行业标准JR/T0083-2013，原中国保险监督管理委员会发布，保监发〔2014〕6号）

（以下简称“本标准”）中所列的伤残项目的，我们将根据该伤残项目所对应的给付比例乘以本合同载明的

基本保险金额给付意外伤残保险金。

我们向同一被保险人给付的意外伤残保险金的累计金额达到保险单上载明的基本保险金额时，本合同终止。

3.水陆公共交通意外伤害保险金

若被保险人作为乘客持有效客票或凭证乘坐从事合法客运的火车、高铁、地铁、轻轨、轮船、汽车、出租车

等水陆公共交通工具时发生意外伤害事故，且自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日）

因该意外伤害事故直接导致身故或伤残的，除给付上述意外身故保险金或意外伤残保险金外，我们将按上述

意外身故保险金或意外伤残保险金同等给付金额的九倍额外给付水陆公共交通意外身故保险金或水陆公共

交通意外伤残保险金。

4.自驾车交通意外伤害保险金

HO--2023-0005

若被保险人驾驶或乘坐自驾车时发生公安交通管理部门认定的意外伤害事故，且自该意外伤害事故发生之日

起一百八十日内（含第一百八十日）因该意外伤害事故直接导致身故或伤残的，除给付上述意外身故保险金

或意外伤残保险金外，我们将按上述意外身故保险金或意外伤残保险金同等给付金额的九倍额外给付自驾车

交通意外身故保险金或自驾车交通意外伤残保险金。

5.航空公共交通意外伤害保险金

若被保险人作为乘客乘坐正在营运的民航班机时遭受意外伤害事故，且自该意外伤害事故发生起一百八十日

内（含第一百八十日）因该意外伤害事故直接导致身故或伤残的，除给付上述意外身故保险金或意外伤残保

险金外，我们将按上述意外身故保险金或意外伤残保险金同等给付金额的九十九倍额外给付航空公共交通意

外身故保险金或航空公共交通意外伤残保险金。

6.伤残评定的原则

（1）确定伤残类别：评定伤残时，应根据人体的身体结构与功能损伤情况确定所涉及的伤残类别。

（2）确定伤残等级：应根据伤残情况，在同类别伤残下，确定伤残等级。

（3）确定保险金给付比例：应根据伤残等级对应的百分比，确定保险金给付比例。

（4）多处伤残的评定原则：当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行

评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等

级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应

采用“本标准”条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

（5）伤残评定的时间：伤残评定应在意外伤害事故导致伤残的医疗终结后进行，如在该意外伤害事故发生

之日起第一百八十日时被保险人的治疗期仍未结束，我们将按第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定，

并据此给付意外伤残保险金。

（6）“本标准”中未列明的伤残项目及本合同生效前已有伤