儿科学总结课件.ppt

第

七

版;生长发育规律

影响因素

体格生长

各系统的生长发育

神经、心理发育;简介;;结核诊断;水电解质和酸碱平衡紊乱

DisturbancesofWater,Electrolyte,Acid-basebalance;脱水：体液总量尤其是细胞外液量减少

脱水程度

失水量精神皮肤弹性前囟眼窝尿量

轻度5%稍差尚可稍凹陷稍凹陷稍↓

中度5~10%萎靡干燥凹陷凹陷↓↓

重度10%淡漠发灰深陷深陷无尿

重度可有心音低钝、脉细数、血压下降、四肢厥冷;脱水性质：据血清钠判定细胞外液渗透压

等渗低渗高渗

水钠比失水=失钠失水失钠失水失钠

血钠(mmol/L)130~150130150

特点细胞外液↓外液↓↓细胞内液↓

病史短长高热伴营养不良

补液不当

临床最多周围循环

典型脱水衰竭口渴明显

;液体疗法时常用的溶液

CommonSolutionofLiquidTherapy;液体疗法时常用的溶液

CommonSolutionofLiquidTherapy;2:1液生理盐水1.4%NaHCO3

321

150ml10050;小儿腹泻液体疗法

InfantileDiarrheaLiquidTherapy;二定性Quality;三定速Speed;四休克扩容Shockvolumeexpansion，定量、定性、定速;一般情况：女，10月，体重:9kg

主诉：腹泻伴呕吐3天，尿少1天入院

现病史：大便10余次/日，量多，呈蛋花汤样，

呕吐较频繁，为胃内容物。1天来出现尿少、

烦躁不安

查体：T:37.2℃，P:140次/分，R:60次/分

嗜睡，面色苍白，口唇呈樱桃红色，皮肤弹性减弱，

前囟及眼窝明显凹陷，口腔黏膜干燥，两肺（-）。

心率140次/分，心音低钝，腹胀，肝脾未及。

肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。

化???：粪常规：脓球（+），脂肪球（++）

血生化：钠126mmol/L，钾3.0mmol/L，CO2CP16mmol/L

请列出患儿诊断、治疗原则（补液原则）;⒈腹泻病

⒉脱水（重度\低渗）

⒊代谢性酸中毒

⒋低钾血症;;谢谢聆听！