大都会人寿团体美优高端医疗保险条款.pdf

中美联泰大都会[2019]医疗保险024号

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中美联泰大都会人寿保险有限公司

团体美优高端医疗保险条款

阅读指南

本阅读指南为帮助您理解本条款而设，对保险合同内容的解释以条款为准

您拥有的重要权利

被保险人可以享受保险合同项下的保障利益第四条

您应当特别注意的事项

在特定情况下，我们不承担保险责任，并作了显著标识，请您注意...........第四、十、十五条

解除合同会给您造成一定的损失，请您慎重抉择第二十四条

您应当按时支付保险费第十二条

我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意第二十七条

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GHM102中美联泰大都会人寿[2019]277号

目录

第一条保险合同的构成

第二条保险合同成立与生效

第三条承保范围

第四条保险责任

第五条等待期

第六条常驻地与境外停留时间

第七条医疗服务网络

第八条特定医疗机构

第九条预先授权

第十条责任免除

第十一条保险期间

第十二条保险计划和保险费

第十三条保险合同的终止

第十四条受益人

第十五条保险事故通知

第十六条保险金申请

第十七条诉讼时效

第十八条保险金给付

第十九条保险合同内容的变更

第二十条被保险人变动

第二十一条年龄及性别错误

第二十二条地址变更

第二十三条明确说明与如实告知

第二十四条投保人解除合同的手续及风险

第二十五条争议处理

第二十六条其他

第二十七条释义

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中美联泰大都会人寿保险有限公司

团体美优高端医疗保险条款

第一条保险合同的构成

本保险合同（以下简称“本合同”）是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括保险单或其他

保险凭证及前述保险单或凭证所附条款、投保单、与本合同有关的其他投保文件、被保险人清单、附加

合同、声明、批注、附贴批单及其他有关书面协议。

在本合同中，“您”指投保人；“我们”指保险人，即中美联泰大都会人寿保险有限公司；“您和我

们”统称“双方”。

第二条保险合同成立与生效

您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。我们将及时签发保险单作为保险凭证。

我们收到首期保险费后，自本合同生效日即保险单上载明的保险单生效日的零时起承担保险责任。

保险单周年日、保险单年度、保险单月份和保险费约定支付日均以保险单生效日为基础计算。如果当月

无对应的同一日，则以该月最后一日为对应日。

第三条承保范围

一、被保险人范围：凡特定团体成员，可作为被保险人参加本合同。被保险人的配偶以及子女（见

释义）,身体健康、能正常工作、学习和生活的，经我们审核同意，也可以作为连带被保险人参加本保

险。被保险人和连带被保险人的姓名应在被保险人清单中列明。被保险人以及连带被保险人以下统称为

“被保险人”。

二、投保人范围：国家机关、企业、事业单位、社会团体及其他组织可作为投保人向我们投保本保

险。

三、您应为团体中符合本合同投保条件成员总数的75%以上成员投保本保险，且参加本保险的人数

不低于监管机构规定的最低人数。

第四条保险责任

在本合同的有效期内，我们按照本合同的约定承