术后组织愈合益阳医专口腔医学系曹玉林讲解.pptx

术后组织愈合益阳医专口腔医学系曹玉林

术后组织愈合24小时内：血凝块、中性多形核白细胞1-3天：上皮到达牙面1周：结合上皮形成、肉芽组织2周：胶原纤维开始形成，与牙面平行3-4周：上皮和结缔组织重建完成骨吸收：全厚瓣可导致0.5-1mm的骨吸收，薄的骨壁吸收较多

预后（resultsofpocketsurgery）DepartmentofPeriondontology,SchoolofStomatology,WuhanUniversity123456活动期静止期愈合中根向复位瓣术后长上皮结合正常牙周组织

术后组织愈合——愈合方式牙龈上皮：生长最快/长结合上皮牙龈结缔组织：生长速度仅次于牙龈上皮细胞/根面平行的胶原纤维、牙根吸收牙周膜细胞：具有分化潜能/新附着牙槽骨：生长速度最慢/骨固连、牙根吸收

术后组织愈合—愈合方式1长结合上皮（longjunctionalepithelium）在袋内壁与原来暴露于牙周袋内的牙根表面之间有一层长而薄的结合上皮，上皮与牙根面之间以半桥粒和基底板连接，袋变浅或消失

术后组织愈合—愈合方式2新附着（newattachment）原来已暴露于牙周袋内的病变牙根面上有新的牙骨质形成，其中有新生的牙周膜纤维埋入，这些纤维束的另一端埋入新形成的牙槽骨中形成具有功能性的牙周支持组织，新形成的结合上皮位于治疗前的牙周袋底冠方

术后组织愈合——愈合方式3再附着（re-attachment）指因手术或创伤等使正常的牙周附着结构被急性破坏后，原来的胶原纤维与牙骨质、牙槽骨重新附着的过程

术后组织愈合——愈合方式无新附着龈缘根方移位，牙根暴露：牙周袋壁被切除、根向复位、牙龈炎症消退探诊深度减少：牙龈炎症消退

术后组织愈合-------有利于组织愈合的措施彻底清除袋内壁上皮根面平整要彻底术中尽量减少暴露骨面/缩短暴露时间龈瓣复位后轻压，减少血块厚度，严密缝合术后预防感染，保护龈瓣

翻瓣术（flapsurgery）

Flapsurgery（papillapreservation）

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