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临床肾脏病（肾内科）2024年年终考核试卷

满分：100分

一、单选题（每题2分，共30分）

1.正常成年人24小时尿蛋白含量不大于：A.120g/24h

B.150mg/24h

C.170mg/24h

D.100mg/24h

2.慢性肾脏病（CKD）的分期主要依据是：A.血清肌酐（Scr）水平

B.肾小球滤过率（GFR）

C.尿蛋白定量

D.血压水平

3.下列哪项不是血液透析的适应症？

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.轻度高血压

D.药物中毒

4.肾脏对维持机体的什么起到了至关重要的作用？

A.温度

B.结构

C.养分摄入

D.内环境

5.肾小球肾炎的主要病理特点是：

A.肾小球萎缩

B.肾小球滤过膜通透性增加

C.肾小管坏死

D.肾间质纤维化

6.下列哪项不是肾脏疾病的常见症状？

A.尿频

B.尿痛

C.咳嗽

D.水肿

7.肾病综合征的主要临床表现不包括：

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高血压

D.高度水肿

8.肾性贫血的主要原因是：

A.铁缺乏

B.红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.维生素B12缺乏

9.急性肾损伤（AKI）的诊断标准不包括：

A.Scr在48小时内上升超过0.3mg/dL

B.Scr在48小时内上升超过50%

C.Scr在7天内上升至基线值的1.5倍

D.Scr持续升高超过3个月

10.慢性肾小球肾炎的主要治疗原则是：

A.积极控制高血压

B.根治感染

C.彻底消除蛋白尿

D.大量使用激素

11.下列哪项不是肾脏替代治疗的方法？

A.血液透析

B.腹膜透析

C.肾移植

D.药物治疗

12.肾小管酸中毒的主要原因是：

A.肾小管功能障碍

B.肾小球滤过率下降

C.肾间质纤维化

D.肾动脉狭窄

13.糖尿病肾病的主要病理特点是：

A.肾小球萎缩

B.肾小球硬化

C.肾小管坏死

D.肾间质炎症

14.肾性高血压的主要原因是：

A.血管硬化

B.肾脏疾病

C.心脏疾病

D.神经调节异常

15.下列哪项不是预防肾脏疾病的方法？

A.定期锻炼

B.合理饮食

C.过度用药

D.定期体检

二、多选题（每题3分，共30分）

1.肾脏的生理功能主要包括：

A.排泄代谢废物

B.调节水、电解质平衡

C.内分泌功能

D.调节酸碱平衡

2.可促使肾功能恶化的因素包括：

A.血容量不足

B.感染

C.尿路结石

D.心力衰竭

E.肾毒性药物的使用

3.肾性贫血的治疗措施包括：

A.补充铁剂

B.补充叶酸

C.注射红细胞生成素

D.输血

4.急性肾损伤的常见病因包括：

A.药物性肾损害

B.严重感染

C.肾动脉狭窄

D.尿路梗阻

5.慢性肾脏病的治疗原则包括：

A.积极控制原发病

B.饮食调整

C.药物治疗

D.必要时透析或肾移植

6.血液透析的并发症包括：

A.低血压

B.出血

C.感染

D.心律失常

7.肾病综合征的并发症包括：

A.血栓、栓塞

B.肾性水肿

C.尿量异常

D.感染

8.预防肾脏疾病的方法包括：

A.保持健康的生活方式

B.定期体检

C.及时治疗可能导致肾脏损伤的疾病

D.过度饮酒

9.肾小管间质性肾炎的主要病因包括：

A.药物过敏

B.感染

C.自身免疫性疾病

D.遗传性因素

10.肾脏活检的适应症包括：

A.原因不明的肾小球肾炎

B.急性肾衰竭

C.肾移植后排斥反应

D.慢性肾脏病的常规监测

三、判断题（每题1分，共10分）

1.肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏功能的重要指标。（）

2.尿蛋白定量检测是评估肾脏疾病严重程度的唯一方法。（）

3.肾性贫血是由于肾脏疾病导致的红细胞生成素减少。（）

4.急性肾损伤（AKI）的诊断标准是血清肌酐（Scr）在48小时内上升超过50%。（）

5.糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症。（）

6.肾脏疾病患者不需要限制蛋白质的摄入。（）

7.肾脏疾病患者通常需要限制钠的摄入，以控制血压和减轻水肿。（）

8.血液透析患者不需要定期监测血压、血糖、血脂和肾功能。（）

9.肾移植是治疗慢性肾衰竭的唯一有效方法。（）

10.保护肾脏健康的方法包括保持适度的体重、戒烟限酒、避免药物滥用。（）

四、简答题（每题5分，共15分）

1.简述肾脏的主要功能。

2.简述慢性肾脏病（CKD）的分期标准。

3.简述血液透析的基本原理。

五、病例分析题（共15分）

患者，男性，60岁，因高血压、水肿就诊，实验室检查示尿蛋白（+++），血肌酐（Scr）轻度升高，肾小球滤过率（GFR）下降，诊断为慢性肾小球肾炎，高血压