《ADA糖尿病指南》课件.pptVIP

**********************《ADA糖尿病指南》课程大纲糖尿病概述定义、分类、病因及发病机制糖尿病的临床表现症状、诊断方法、血糖监测糖尿病的并发症急性并发症、慢性并发症糖尿病的管理饮食控制、运动治疗、药物治疗什么是糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平升高。血糖是身体的主要能量来源，由食物中的碳水化合物转化而来。当胰岛素分泌不足或胰岛素作用受损时，血糖无法被正常利用，导致血糖升高。糖尿病的病因分类11型糖尿病胰岛β细胞自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏。22型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖升高。3其他类型糖尿病包括遗传性糖尿病、药物引起的糖尿病、妊娠期糖尿病等。I型糖尿病的发病机制1自身免疫反应机体错误地将自身胰岛β细胞识别为外来入侵者，产生自身抗体，导致β细胞破坏。2胰岛素缺乏随着β细胞破坏，胰岛素分泌逐渐减少，无法有效调节血糖水平。3高血糖由于胰岛素缺乏，葡萄糖无法进入细胞利用，导致血液中血糖浓度升高。II型糖尿病的发病机制1胰岛素抵抗身体细胞对胰岛素的反应减弱，导致葡萄糖难以进入细胞，血糖升高。2胰岛素分泌不足胰腺β细胞功能受损，分泌的胰岛素不足以应对身体需求，导致血糖升高。3遗传因素家族史是II型糖尿病的重要风险因素，遗传基因影响胰岛素敏感性和分泌。4环境因素肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等环境因素会增加II型糖尿病的发病风险。糖尿病的临床表现多饮由于血糖升高，体内水分通过尿液排出，导致口渴多尿血糖浓度超过肾脏的再吸收能力，导致尿量增多多食血糖不能被有效利用，导致机体能量不足，进而增加食欲体重下降由于血糖不能被有效利用，导致机体能量不足，进而出现体重下降如何诊断糖尿病症状评估医生会询问患者的症状，例如多饮、多尿、多食、体重减轻等。血糖测试通过血糖仪进行血糖检测，可以了解患者的空腹血糖、餐后血糖和随机血糖水平。糖化血红蛋白检测该检测可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，对诊断和监测糖尿病非常重要。如何进行糖化血红蛋白检测1抽血从手臂静脉抽取少量血液。2实验室分析血液样本送至实验室进行分析。3结果解读医生根据结果评估血糖控制情况。糖尿病的并发症视网膜病变糖尿病可导致视网膜血管损伤，影响视力。肾脏病变糖尿病可导致肾脏血管损伤，最终导致肾衰竭。神经病变糖尿病可导致神经系统损伤，影响感觉、运动和自主神经功能。心血管疾病糖尿病可导致心血管疾病，增加心脏病、中风和血管疾病风险。视网膜病变糖尿病性视网膜病变是糖尿病的一种常见并发症，会导致视力下降甚至失明。早期症状可能不明显，随着病情进展，患者可能会出现视力模糊、视野缺损等症状。糖尿病性视网膜病变的发生与血糖控制不良、高血压、高血脂等因素密切相关。肾脏病变肾小球硬化肾小球毛细血管壁增厚，滤过功能下降。肾间质纤维化肾间质组织增生，肾脏功能受损。控制血糖严格控制血糖是预防和延缓肾脏病变的关键。神经病变糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，指由于高血糖导致神经组织的损害。高血糖可以导致神经组织的血管损伤，影响神经组织的血液供应，从而造成神经功能障碍。糖尿病神经病变可累及全身各部位的神经，包括周围神经、自主神经和中枢神经，导致各种各样的症状，包括感觉异常、疼痛、无力、麻木等。心血管疾病糖尿病患者更容易发生心血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。这是因为糖尿病会损害血管内壁，导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。糖尿病的日常管理饮食疗法控制碳水化合物摄入，选择低糖、低脂肪的食物。运动疗法定期运动，控制体重，改善胰岛素敏感性。药物治疗遵医嘱服用降糖药物，控制血糖水平。饮食疗法1控制碳水化合物摄入选择低升糖指数(GI)的碳水化合物，例如全谷物、蔬菜和水果。2增加纤维摄入量纤维有助于稳定血糖水平，并有助于控制体重。3限制脂肪摄入选择健康的脂肪，例如不饱和脂肪，并限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。4增加蛋白质摄入蛋白质有助于控制血糖水平，并有助于增加饱腹感。运动疗法适度运动可以帮助降低血糖水平，改善胰岛素敏感性。运动可以帮助控制体重，降低心血管疾病风险。运动可以改善心肺功能，增强体质。药物治疗胰岛素胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一，它可以帮助身体将血糖转化为能量。口服降糖药口服降糖药可以帮助身体更好地利用胰岛素，从而降低血糖水平。胰岛素治疗基础胰岛素每天24小时持续释放胰岛素，模拟体内胰岛素的自然分泌，以控制血糖水平。餐时胰岛素餐前注射，帮助控制餐后血糖升高，改善餐后