心理因素与精神卫生上.ppt

概述认知评价是大脑的功能。个体对应激源的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是应激源是否会导致个体应激反应、并决定应激反应强度的关键因素之一。认知评价是指人的全部认识过程及其看法，它涉及一个人的思想、知识和对事物的理解和解释等。“扰乱人精神的，与其说是事件，不如说是人对事件的判断。”“问题不在于发生了什么，而在于你如何看待它。”拉扎勒斯（LazarusRS，美国）实验。将被试分成三组同看一部电影，内容是一次极严重的工伤事故。看电影前告诉第一组，这部电影包括人物、流的血都是假的；告诉第二组，电影里事情是真的，强调安全的重要性，主要目的是进行教育；第三组不作任何介绍。在看完电影之后，前两组人由于看电影前已获得有关信息，能够适应影片中的恐怖镜头，生理应激反应比较弱；而后一组人则明显不同，出现强烈的应激反应。可见，同样的刺激或变化，并不都引起同样的应激反应，只有当个体认识并评估威胁存在时候，才出现应激。2、Lazarus应激的认知理论。初级评价。个体对自己是否受到事件威胁做出判断。判断事件无关无反应；判断为平和，产生积极愉快；判断为威胁，个体就会紧张，进入应激状态。01次级评价。是个体评价和选择对事件威胁的应对方式和适应能力。在次级评价中，个体要判断自己能够利用的人、物质和社会资源，以及能够消除应激的各种应对方式、由于应对活动可能带来的新的问题。02认知性再评价。随着事件的发展，人与环境之间的关系会发生一些变化，人们从这些变化中会获得一些信息反馈，个体通过再评价可能会使应激的性质与强度发生变化；或者通过防御性再评价，变成了没有威胁性的事件。03抑郁症：对自己和外界的全面负性认识。01焦虑症：无根由地担心自己的身体或心理已经受到威胁。02惊恐发作：灾难化地解释自己的细微躯体或心理体验。03恐怖症：极度夸大某些情景和对象的危险程度。04强迫症：过分担心可能的不良后果，以至于反复的检查、核对和排除。05疑病症：多分担心自己的健康，以至于反复求医，过度临床检查。。06（三）神经症的认知特征?第二章亚个体精神卫生学（二）毛富强副教授、硕士生导师天津医科大学精神医学教研室主任总医院心理卫生门诊副主任医师一、需要（一）需要的概念需要是对有机体内部不平衡状态的反映，表现为有机体对内外环境条件的欲求。有机体内部的平衡状态经常会被打破，这时有机体就会要求恢复平衡。（二）需要的特点1、需要都有对象，没有对象的需要是不存在的。2、需要又是不断发展的，人的需要永远不会停留在一个水平上。旧需要得到满足，不平衡消除之后，新的不平衡又会产生，人们又会为满足新的需要去追求新的对象。3、需要是推动有机体活动的动力和源泉。自然需要与社会需要。自然需要是由生理的不平衡引起的需要，它与有机体的生存和种族的延续有着密切的关系，如饮食、休息、求偶等的需要，又叫生理需要或生物需要。社会需要是反映社会要求而产生的需要，如求知、交往等的需要。社会需要是人所特有的，是通过学习得来的，所以又叫获得性需要。自然需要动物和人都有，但是无论就满足需要的对象，还是满足需要的方式，人和动物都有着本质的区别。因为人不仅要吃，而且要吃美味佳肴；人不管有多饥饿，在宴席上也不会狼吞虎咽。物质需要与精神需要。就满足需要的对象而言，可把需要分为以下两类：物质需要是对社会物质产品的需要，如对食品的需要，对工作和生活条件的需要等。精神需要是对各种社会精神产品的要求，如对文化科学知识的需要，对美的欣赏的需要等。物质需要和精神需要之间有着密切的关系，对物质产品的要求不仅要满足人的生理需要，而且还要满足人的审美观念。为了满足人的精神需要，还得有一定的物质条件来保证。马斯洛（美国，1968）1、生理需要即人对食物、空气、水、性和休息的需要。2、安全需要是人对生命财产的安全、秩序、稳定，免除恐惧和焦虑的需要。3、爱和归属的需要要求与他人建立情感联系，如结交朋友、追求爱情，隶属于某一群体并在群体中享有地位。4、尊重需要包括自尊和受到别人尊重的需要，这种需要得到满足会使人体验到自己的力量和价值，增强自信。5、自我实现需要是指人希望最大限度发挥自己的潜能，不断完善自己，实现自己理想的需要。自我实现的需要是人类最高层次的需要。（一）人格及其结构人格乃是具有不同遗传素质的人，在不尽相同的社会环境中形成的意识倾向性和个性心理特征的总和。1、意识倾向性。它以积极性和选择性为特征，制约着人的全部心理活动。个性倾向性主要包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观等。2、个性心理特征。指在心理活动过程中表现出来的比较稳定的成分，它包括能力、气质和性格三