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好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》
草酸艾司西酞普兰片的不良反应
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草酸艾司西酞普兰片的不良反应
不良反应多发生在开始治疗的第1-2周,持续治疗后不良反应的
严重程度和发生率都会降低。
根据器官系统分类和频率将SSRI药物和艾司西酞普兰已报道的在
安慰剂对照临床研究和上市后自发报告的已知不良反应列于下表。
发生率是由临床试验得来的;所列的发生率未经安慰剂校正。发生
率的定义如下:很常见(≥1/10),常见(≥1/100至1/10),少见
(≥1/1000至1/100),罕见(≥1/10,000至1/1000),非常罕见
(1/10000),未知(不能通过已有的数据估计)。
1.在本品治疗或中断治疗的早期已报告有自杀意识和自杀行为的
事件。
2.此类事件报告于SSRI类药物治疗中。
上市后报道的QT-间期延长的案例,主要存在于已有心脏病的患
者中,原因尚不清楚。在一项健康受试者的双盲安慰剂对照研究中,
使用本品10mg/天组患者的心电图的QTC(Fridericia校正)间期较基线
时改变了4.3毫秒,30mg/天组改变了10.7毫秒。
停止使用SSRIs/SNRIs(特别是突然停止)常常会出现停药症状。头
晕,感觉障碍(包括感觉异常和电休克感觉),睡眠障碍(包括失眠和紧
张的梦),激越和焦虑,恶心和/或呕吐,震颤,意识模糊,出汗,头痛,
腹泻,心悸,情绪不稳,易怒,和视觉障碍为最常报道的反应。一般
这些事件为轻度或中度且为自限性,但是在一些患者中可能会严重或
时间延长。因此建议不再需要本品治疗时,应逐渐减少剂量到停药。
(参见用法用量和注意事项)
草酸艾司西酞普兰片的注意事项
抗抑郁剂不适用于儿童和18岁以下的青少年。在儿童和18岁以
好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》
下的青少年的临床试验中,发现本品治疗组发生与自杀相关的行为(自
杀企图和自杀观念)和敌意(攻击性,对抗行为和易怒)的频率高于安慰
剂组。即使是为了临床试验临床需要,仍需密切监测患者的自杀征兆。
下列的特殊警告和慎用适用于各类SSRI类药物。
矛盾性焦虑
一些惊恐障碍患者在接受抗抑郁药物治疗初期,可能会加重焦虑
症状,这种矛盾性反应通常会在治疗开始后的2周内逐渐减轻。建议
降低起始剂量可以减少药物的这种致焦虑效应。
癫痫发作
出现癫痫发作的患者或曾诊断为癫痫的患者在癫痫发作频率
增加时,应停止使用本品。SSRI类药物应避免用于不稳定的癫痫发作
患者,应该对已经得到控制的癫痫发作患者在治疗期间进行监测。
躁狂
SSRI类药物应慎用于有躁狂或轻躁狂发作史的患者。转为躁狂发
作的患者应停止使用SSRI类药物。
糖尿病
对于糖尿病患者,使用SSRI类药物治疗可能会影响对血糖的调节。
使用胰岛素和/或口服降糖药的患者,需要调整这些药物的剂量。
自杀、自杀观念或病情恶化
抑郁症本身固有症状可能出现自杀企图,自伤和自杀(自杀相关的
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