心电监护仪课件.ppt

心电监护仪的观察

及使用方法;学习目的;学习内容;概念;概念;概念;长处1;长处2;心电监护的适应证;充电灯

CHARGE;TEMP接口;保险丝;二、监护仪的各操作按键及其功能;二、监护仪的各操作按键及其功能

;三、监护仪的操作流程;素质规定;四、多种导线的连接及其注意事项;（二）安放电极的注意事项;五、心电监测中的注意事项;NIBP监护的注意事项;SPO2监护的注意事项;使专心电监护仪时的重要观测指标;正常心电图;正常心电图;正常心电图;六、心电监护仪临床应用中的常见故障原因及护理对策

;1、报警显示导联脱落

;护理对策;2、ECG基线游走不定原因;可重新对的放置电极，更换电线或尽量

安静呼吸后采样。当然也也许是患者肌肉

颤动(寒战、紧张等易引起肌肉的颤动，波

形似房颤波)引起，应予对应处理。;3、误报警的原因;（1）亲密观测病情。

（2）根据患者病???合适调整高下限报警值。心率报警值的设置：若为窦性心律上下限一般为患者的正负20%；如室上性心动过速、室性心动过速的患者，根据发作时心率的次数来设置心率的上限，由机器设置的120次／min调至150次／min；房室传导阻滞，病窦综合征患者根据血流动力学变化下限调35～50次／min；心房纤颤患者上限调至100次／min，并将不规则心率、心律报警关掉，以免导致误报警及无效报警。;?监护仪常用阻抗式测量法测量呼吸，即根据电极的胸廓阻抗变化测定呼吸，在屏幕上产生呼吸波。

（1）呼吸参数异常或“-?——”显示。也许电极放置欠妥当，电极脱落等。

（2）误报警的原因：高、低限报警值设置不妥。;1?、呼吸参数异常或“-?——”显示时的处理?应检查电极放置与否妥当、与否脱落。监护呼吸不需另加电极，但电极安放很重要，部分患者由于病情影响信号弱，呼吸浅表，计数不精确，此时最佳将2个呼吸电极置于右腋中线内侧和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波，与此同步应亲密观测患者病情变化，有无窒息、缺氧、呼吸不规则等，及时采用措施，以缓和患者呼吸窘迫症状

2、高、低限报警值设置不妥?呼吸参数在正常范围却呼吸报警，此时应重新设置报警界线参数。呼吸报警值的设置：一般低限为8～10次/min；高限为35次/min。;???血氧饱和度测定探头，能监测到患者指端小动脉波动时氧合血红蛋白占血红蛋白百分数测出SpO2数值。血氧饱和度读数变化时能及时汇报患者缺氧状况。

;??处理的措施是将探头固定好尽量让患者安静，若屏幕显示传感器脱落，则判断传感器位置，传感器在位且性能良好，就注意连接与否正常，或液体溅进传感器接头处。开机后检测血氧探头与否正常工作，保证开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且闪烁不定。;影响无创血压测量的原因

（1）患者身体位置，应使被测肢体与患者心脏在同一水平线上，侧睡时尤应注意，被测肢体在身体上方、下方均对血压测量成果有影响；

（2）心电监护仪使用不一样的袖带使血压测量值产生偏差；

（3）肢体活动大，频率高；;（4）袖带漏气，与袖带连接的管道接头漏气；袖带过松，管道打结、卡死；

（5）患者病情变化大，如休克血压急剧下降等；

（6）使用呼吸机；

（7）所选用的袖带过大或过小，袖带捆的位置不对的都是导致测量不精确的重要原因。;处理的措施注意患者每次量血压时保持对的的体位、对的的测压部位以及合适的袖带松紧、安静、减少干扰，根据年龄选择新生儿档或成人档，每次测量时先将袖带内残存气体放洁净，血压的读数与用手工测量的读数上下相差超过4mmHg注意读数偏差。;Thankyou!;课后练习

一、填空题（每空5分，共40分）

1、RESP的监护是依托（）和（）两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极

贴放的位置很重要

2、测量血压时：袖带缠绕位置合适，保证记号Ф恰好位于（）之上；松紧度合适。测压的肢体应与病人（）处在同一水平位置。

3、使专心电监护仪应定期观测并记录（）和（）、（）、（）。

二、简答题（每题30分，共60分）

1、电极片安放位置

2、SPO2监护的注意事项