郭宏骞 辽宁 融合穿刺.pdf

2015年，中国前列腺癌发病率8.95/10万，估计发病人数60300例

辽宁，估计发病人数1990例，与实际情况不符，检出率不高

可能的原因：1.适应症，2.医院体制，泌尿外科没有B超设备

原始方法，检出率极高或极低

Hodge等提出，TRUS引导6针穿刺,检出率：20-30%

检出率：27%-40.3%

检出率：

MRI靶向穿刺

8to59%，

扩大/饱和穿刺平均42%

6点系统穿刺

手感穿刺

1.Hodgeetal.Randomsystematicversusdirectedultrasoundguidedtransrectalcorebiopsiesoftheprostate,1989

2.D’AmicoAV,etal.Transperinealmagneticresonanceimageguidedprostatebiopsy.JUrol.2000

3.OverduinCG.MRI-guidedbiopsyforprostatecancerdetection:asystematicreviewofcurrentclinicalresults.2013

4.TransperinealMRI-USFTBoftheprostate:thefutureofprostatediagnostics.BJUI.2013

ConsensusGuidelines

EurUrol,2011EurRadiol,2012

mpMRI诊断前列腺癌

多参数（T2、DCE、DWI）

及功能成像均对PCa敏感

1.DickinsonL,etal.Magneticresonanceimagingforthedetection,localisation,andcharacterisationofprostatecancer:recommendationsfromaEuropean

consensusmeeting.EurUrol2011;59(4):477-494.

•BarentszJO,etal.ESURprostateMRguidelines2012.EurRadiol2012;22(4):746-757.

Prostate

Biopsy

增加穿刺针数减少穿刺针数

（B超引导下穿刺）（MR引导下靶向穿刺）

技术已经定型发展潜力巨大

1经直肠超声引导

2经直肠超声造影