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临终护理
死亡后护理
学习内容
丧亲者的护理
尸体护理
尸体护理
学习内容
案例导入
患者,男,78岁,工人,高血压及心脏病史多年。下棋时与他人发生争执,猝然昏倒,不省人事,急诊后入院进行紧急抢救,抢救无效,医生宣布死亡。家属许可进行尸体护理。
思考
通过学习请归纳为患者提供尸体护理的要点?
我们改为丧亲者提供哪些护理措施?
学习内容
使尸体清洁,维护良好的尸体外观,易于辨认。安慰家属,减少哀痛。
评估
目的
尸体护理
患者的诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间。
尸体清洁程度、有无伤口、引流管等。
死者家属对死亡的态度。
学习内容
操作者准备
态度肃穆,衣帽整齐,熟悉操作流程
用物准备
治疗盘内备:血管钳1把、剪刀1把、尸体识别卡3张,松节油、绷带、不脱脂棉球、梳子。
治疗盘外备:尸单1条、衣裤、鞋、袜等;有伤口者备换药敷料,必要时备隔离衣和手套等;擦洗用具、屏风;
环境准备:安静、肃穆、屏风遮挡
计划
尸体护理
学习内容
操作步骤
尸体护理
操作准备安置体位整理遗容清洁全身填塞孔道包裹尸体尸体运送终末消毒整理病历处理遗物
1、用物携至床旁,屏风遮挡,尊重死者。劝慰家属暂时离开病室。撤去一切治疗用物。尸体仰卧,双臂放于身体两侧,放平支架,头下垫枕,防止头部淤血青紫。
学习内容
操作步骤
尸体护理
操作准备安置体位整理遗容清洁全身填塞孔道包裹尸体尸体运送终末消毒整理病历处理遗物
2、撤去被褥,留一大单或被套遮盖尸体.洗脸、闭合眼睑及嘴,可按摩、热湿敷眼周及下颌关节,如有义齿代为装上,必要时用多头绷带托住下颌,维持良好遗容。
脱去衣裤,依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢,并用松节油清除胶布痕迹,有伤口者更换敷料,有引流管拔除后缝合或用蝶形胶布封闭并包扎。
学习内容
操作步骤
尸体护理
操作准备安置体位整理遗容清洁全身填塞孔道包裹尸体尸体运送终末消毒整理病历处理遗物
3、用弯血管钳将不脱脂棉花塞入口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道,防止体液外流,棉花勿外露,保持尸体整洁,无渗液。穿上衣裤、梳理头发,将第一张尸体识别卡系于腕部,撤去大单或被套。将尸单斜放在平车上,移尸体于尸单上,先将尸单两端遮盖尸体的头和脚,再将尸单左右两边整齐包好,再用绷带将胸、腰、踝部固定,将第二张尸体识别卡别在尸体胸部的尸单上。
学习内容
操作步骤
尸体护理
操作准备安置体位整理遗容清洁全身填塞孔道包裹尸体尸体运送终末消毒整理病历处理遗物
4、将尸体盖上大单送至太平间,安置于停尸屉内,将第三张尸体识别卡挂在停尸屉外,按终末消毒原则处理床单位、用物及病室。
学习内容
操作步骤
尸体护理
操作准备安置体位整理遗容清洁全身填塞孔道包裹尸体尸体运送终末消毒整理病历处理遗物
5、完成记录,将死亡时间填写在当日体温单40℃~42℃之间相应时间栏内,注销各种卡片,按出院手续办理结帐。
清点遗物交给家属,家属不在需两人核对登记,交护士长保存。
学习内容
注意事项
尸体护理
临终患者必须由医生开出死亡通知后,并得到家属许可,护士方可进行尸体护理。患者死亡后应及时进行尸体护理,以防尸体僵硬。
病人死亡后若家属不在,应尽快通知家属来院探视遗体。
进行尸体护理前先用屏风遮挡,以维护死者的隐私及避免影响病室其他病人的情绪。
传染病患者的尸体应使用消毒液擦洗身体,并用消毒液浸泡过得棉花来填塞各孔道。尸体用一次性尸单包裹,装入不透水的尸体袋中,并贴上传染的标志。
学习内容
震惊与不相信、觉察、恢复、释怀
丧亲者的心理反应
丧亲者的护理
亲属对死者的依赖程度;
病程的长短;
死者的年龄与家人的年龄;
以及家属是否存在其他社会支持系统;
失去亲人后的生活改变。
学习内容
丧亲者的护理
1、做好死者的尸体护理,不仅体现了对死者的尊重,也是对家属的抚慰,可以缓解其悲痛的心理反应。
2、鼓励家属宣泄情感,死亡对于患者本身来说是痛苦的结束,而对家属而言则是悲哀的高峰。
3、给予心理疏导、尽力提供生活指导和建议
4、丧亲者随访,通过信件、电话、家庭访视等对死者家属进行随访。
学习小结
陌上青青柳色,心中念念故人。
逝者长已矣,生者如斯夫。
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