淋巴结评估胡倩倩89讲解.pptx

胡倩倩淋巴结评估江苏食品药品职业技术学院护理学院

学习目标掌握皮肤评估的类型熟悉皮肤评估方法具有尊重病人、爱护病人的意识

目录CATALOG延迟符01颜色及湿度02弹性03皮疹04皮下出血05蜘蛛痣和肝掌0102030405

一、皮肤与粘膜评估一、皮肤颜色苍白（贫血、休克）发红（运动、饮酒）发绀（亚硝酸盐中毒）色素脱失（白癜风）色素沉着（妊娠斑）黄染（肝细胞损害）（一）颜色

一、皮肤与粘膜评估一、皮肤颜色

出汗过多：甲状腺功能亢进症、风湿热、结核病、休克及低血糖反应等少汗及无汗：维生素A缺乏症、尿毒症、甲状腺功能减退症、硬皮病及脱水等盗汗：结核病冷汗：休克、虚脱二、皮肤湿度二、湿度

评估时用示指和拇指捏起手背或上臂内侧部位的皮肤，松手后如果皮肤皱褶迅速平复为弹性良好，如果平复缓慢则为弹性减弱三、皮肤弹性三、弹性弹性减弱：常见于长期消耗性疾病及严重脱水的患者弹性增加：发热病人

（四）皮疹常见于传染病、皮肤病、药物过敏反应等。评估时应注意皮疹的分布部出疹顺序、形态、大小、颜色、压之有无褪色、有无痛及脱屑等四、常见皮疹

常见皮疹的特点及临床意义★皮疹特点临床意义斑疹局部皮肤发红，不隆起皮肤表面斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑玫瑰疹鲜红色圆形斑疹，直径2～3mm，多出现于胸、腹部伤寒或副伤寒的特征性皮疹丘疹除局部皮肤颜色改变外，并凸出于皮肤表面麻疹、药物疹、湿疹等斑丘疹在丘疹周围有皮肤发红的底盘风疹、药物疹、猩红热等荨麻疹稍隆起皮肤表面的苍白或粉红色、大小不等的局限性水肿，常伴瘙痒药物或异种蛋白过敏

根据其直径大小可分为瘀点小于2mm紫癜3～5mm瘀斑5mm以上血肿片状出血伴皮肤显著隆起者皮下瘀斑五、皮下出血（五）皮下出血★鉴别点：淤点、紫癜压之不褪色

六、蜘蛛痣和肝掌（六）蜘蛛痣与肝掌肝掌患者手掌大、小鱼际肌处发红，且压之褪色，见于慢性肝炎、肝硬化病人蜘蛛痣血管痣，位于上腔静脉分布区域，如面、颈、手背、上臂、前胸及肩背部等处压迫后小血管网消失，去除压力后又恢复

练习题1.盗汗多见于（）A.结核病B.休克C.虚脱D.佝偻病A

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