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外科感染外科感染临床医学概论主讲人:李隽丽郑州澍青医学高等专科学校
01感染的分类及相关概念
总结疖痈的临床表现浅部软组织细菌性感染感染的分类及相关概念感染的分类1.按性质分外科感染非特异性感染特异性感染又称一般感染或化脓性感染。常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。特点:同一种致病菌可引起不同的化脓性感染,而不同的致病菌又可引起同一种疾病。化脓性感染共同特征:红、肿、热、痛、功能障碍。指致病菌、病程演变、治疗处置与一般感染。特点:同一种病由相同的致病菌引起。
总结疖痈的临床表现浅部软组织细菌性感染感染的分类及相关概念感染的分类2.按病程分外科感染急性感染亚急性感染病程3周以内慢性感染病程超过2个月病程介于二者之间
总结疖痈的临床表现浅部软组织细菌性感染感染的分类及相关概念感染的分类3.按发生条件外科感染二重感染(菌群交替症)医院内感染长期应用抗生素条件感染机体抵抗力下降医院治疗过程中发生
02浅部软组织细菌性感染
总结疖痈的临床表现浅部软组织细菌性感染感染的分类及相关概念浅部软组织细菌性感染疖痈定义常见细菌病理特点好发部位单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感柒多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染金黄葡萄球菌金黄葡萄球菌炎症多局限性伴脓栓形成病变累及深层皮下结缔组织,可能形成混合感染,全身反应重颈项、背部颈项、头面、背部
03疖痈的临床表现
总结疖痈的临床表现浅部软组织细菌性感染感染的分类及相关概念临床表现疖痈临床表现特殊类型治疗原则局部皮肤有红、肿、痛的小硬结,结节中央组织坏死软化,触之稍有波动,中心处出现黄白色的脓栓。中老年、伴有糖尿病者多见早期多个凸出的脓点伴中心坏死脱落后期中心坏死脱落,破溃流脓呈蜂窝状引流区淋巴结肿大全身反应面疖唇痈1.局部治疗为主2.疖病和反复发作者需查血糖、血尿1.全身使用药物2.局部切开引流(十字或双十字切口、切口超越病灶边缘、清理坏死组织、纱条填塞引流)
04课堂总结
课堂总结疖痈的临床表现浅部软组织细菌性感染感染的分类及相关概念总结外科感染分类1.按性质:非特异性感染和特异性感染2.按病程:急性感染、慢性感染和亚急性感染3.按发生条件:二重感染、条件感染和医院内感染浅部软组织感染疖:单个毛囊,治疗以局部为主。痈:多个毛囊,治疗强调全身+局部,外科清创。
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