小儿肾病综合征的护理.ppt

小儿肾病综合征的护理

儿科：刘燕目录一、护理评估二、护理诊断三、护理措施四、饮食原则五、健康教育病史水肿部位、程度、性质及伴随症状；既往治疗情况及效果。身体评估生命体征、体重、腹部移动性浊音等。实验室检查24小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、肾功能。一、护理评估与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。低于机体需要量与大量蛋白尿和胃肠道吸收障碍有关。与营养不良和应用免疫抑制剂有关。体液过多01营养失调02有感染的危险03二、常用护理诊断三、护理措施体液过多生活护理：限制活动；卧床休息指征：中度以上的水肿、高血压、肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出现严重并发症时。观察病情：水肿及伴随症状、定期测量体重、记录24小时出入量；眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。02体液过多01三、护理措施12体液过多遵医嘱应用利尿剂并观察疗效及不良反应：血压、电解质紊乱。12三、护理措施三、护理措施2.营养失调－低于机体需要量饮食护理和指导：高热量、高维生素、优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐饮食。定期检测有关项目：血清蛋白、尿蛋白。三、护理措施有感染的危险密切观察病情：注意观察激素的副作用，不同部位感染的症状和体征。如高血压、消化道溃疡，骨质疏松等，如有异常及时汇报医生。加强皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩擦和擦伤。保持口腔清洁：每日用生理盐水频漱口，必要时行口腔护理。三、护理措施适当锻炼：增强抵抗力。2预防交叉感染：环境卫生、减少探视、注意保暖；1四、肾病综合征饮食原则总原则：优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐、高热量、多种维生素、微量元素。01蛋白质：正常量的优质蛋白，每日每公02斤体重1g；四、肾病综合征饮食原则四、肾病综合征饮食原则低盐：水肿时限制钠盐，每天小于3g，高度水肿且少尿时还要控制进水量。01水肿病人饮食：低脂、低盐、高热量、多种维生素02脂肪：少进富含饱和脂肪酸的食物，如动物油脂，多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物，如芝麻油等植物油和鱼油，以及富含可溶性纤维的食物，如燕麦、豆类等。补给多种维生素及微量元素。蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。五、健康教育遵医嘱长期服药01避免劳累03预防感染05定期复诊02加强营养04适当体育锻炼06五、健康教育患者定期复查尿常规与肾功能。在医生指导下减药或停药。遵医嘱服药和定期复诊