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入院患者接待—平车运送法
学习内容【目的】运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。【适用范围】1.挪动法适用于病情允许,且能在床上活动的患者。2.一人运送法适用于病情允许,体重较轻的患者。3.二人运送法适用于病情较轻,不能活动且体重较重的患者。4.三人运送法适用于病情较轻,不能活动,体重超重的患者。5.四人运送法适用于颈椎、腰椎骨折的患者和病情较重的患者。
学习内容【评估】1.患者的年龄、体重、病情、是否有损伤部位、有无活动受限。2.患者对平车运送技术的认识、心理反应及合作程度。3.平车各部件的性能是否完好。
学习内容1.护士准备衣帽整洁,修剪指甲,洗净双手,戴口罩。熟悉平车运送的操作方法,向患者说明平车运送法的注意事项,取得患者合作。2.患者准备了解平车运送法的目的、方法和注意事项,主动配合护士操作。3.用物准备平车,带套的毛毯或棉被。如为骨折患者,应有木板垫于平车上,并将骨折部位固定稳妥;如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的患者,应备有帆布中单。4.环境准备保证环境宽敞,无障碍物,道路通畅,地面防滑,便于操作。
学习内容实施1.评估、核对患者,向患者或家属说明操作的目的、方法和注意事项,取得合作2.检查平车性能,将平车推至床旁,妥善固定好患者身上的导尿管、输液管等各种管道3.搬运患者▲挪动法适用于病情允许,且能配合者 (1)移开床旁桌椅,松开盖被,嘱患者自行移动至床边 (2)将平车紧靠床边,大轮端靠床头,将车闸制动(3)协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序依次向平车挪动,嘱患者头部卧于平车大轮端。自平车移回床上时,先帮助其移下肢、臀部,再移上半身。
学习内容实施▲一人搬运法适用于病情允许,体重较轻者 (1)移床旁椅至对侧床尾,推平车至床尾,使平车头端(大轮端)与床尾成钝角,将车闸制动 (2)松开盖被,协助患者穿好衣服 (3)搬运者一手臂自患者腋下伸至对侧肩外侧,另一手臂在同侧伸入患者臀下至对侧。嘱患者双臂交叉依附于搬运者颈后并双手用力握住,然后搬运者抱起患者移步转身,轻轻放在平车中央。▲二人搬运法适用于病情较轻,但不能活动而体重又较重者。(1)同一人搬运法(1)、(2)步骤(2)搬运者甲、乙站在床边一侧,协助患者双手交叉于胸腹前 (3)搬运者甲一手臂托住患者头、颈、肩部,另一手臂托住患者腰部;搬运者乙一手臂托住患者臀部,另一手臂托住患者膝部。二人同时抬起患者至近侧床缘,使患者身体向搬运者倾斜,再同时移步将患者放于平车中央。
学习内容实施▲三人搬运法 适用于不能活动,体重超重的患者(1)同一人搬运法(1)、(2)步骤(2)搬运者甲、乙、丙站在同侧床边,协助患者双手交叉于胸腹前 (3)搬运者甲一手臂托住患者头、颈、肩部,另一手臂置于患者胸背部;搬运者乙一手臂托住患者腰部,另一手臂置于患者臀下;搬运者丙一手臂托住患者膝部,另一手臂置于患者小腿处。三人同时抬起患者至近侧床缘,使患者身体向搬运者倾斜,再同时移步将患者放于平车中央。 ▲四人搬运法 适用于颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者(1)移开床旁桌椅,松开盖被,在患者腰臀下铺帆布中单 (2)将平车紧靠床边,大轮端靠床头,将车闸制动(3)搬运者甲站在床头托住患者的头、颈、肩;搬运者乙站于床尾托住患者的两腿;丙、丁二人分别站于病床及平车两侧,紧紧抓住帆布中单四角,四人同时用力抬起患者轻放于平车中央。对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者,搬运时要保持头部处于中立位,并沿身体纵轴向上略加牵引颈部,或由患者自己用双手托起头部,缓慢移至平车中央。
学习内容实施4.协助患者卧于平车中央躺好,用盖被盖好患者,先盖脚部,再两侧,露出头部,上层边缘向内折叠 5.整理患者床单位 6.打开车闸,推患者至目的地
学习内容2.注意事项(1)操作过程中注意节力原则。(2)患者的头部位于平车的大轮端,减少颠簸。(3)上下坡时,患者的头部应在高处,防止引起不适。(4)随时观察患者的面色、呼吸及脉搏的变化。(5)寒冷季节注意保暖。(6)保持各种管道通畅,防止管道脱落、受压或液体逆流。(7)进出门不可用平车撞门,避免患者不适。3.健康教育说明平车运送的目的、方法和注意事项,取得患者配合。
学习内容【评价】1.患者舒适、安全,持续性治疗不受影响。2.护患沟通良好,患者主动配合。3.护士操作动作规范、轻稳、熟练,能够正确运用人体力学原理。
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