消化性溃疡病人的护理消化性溃疡的护理评估讲解.pptx

消化性溃疡病人的护理消化性溃疡的护理评估

学习内容案例介绍病人，男性，68岁。在家陪客人吃晚饭时喝白酒后自觉胃部疼痛、出冷汗，随即出现呕血。家人立拨打120送往医院。入院时病人面色苍白、皮肤湿冷、神志清楚，血压?80/60mmHg、心率118次/分。家人说病人有“胃溃疡”病史20多年。

学习内容护理评估是否长期服用非甾体类抗炎药是否遭受严重的创伤、烧伤、颅内疾病及不良精神刺激有无慢性胃炎、肝硬化及慢性肾衰竭等有无长期饮浓茶、咖啡、食用过冷、过热及过于粗糙的食物是否嗜烟酒有无家庭聚集现象健康史

学习内容护理评估1．部位DU多发生在球部，前壁比较常见；GU多在胃角窦小弯身体状况

学习内容护理评估2、多数消化性溃疡有以下特点：慢性过程：腹痛长期反复发作，可达数年至十数年。周期性发作：发作与缓解期相交替，发作期可为数天、数周或数月，继以较长时间的缓解，以后又复发。发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。节律性疼痛：多数病人上腹痛具有节律性，节律性的消失提示可能发生并发症。身体状况

学习内容护理评估胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛特点的比较胃溃疡十二指肠溃疡疼痛的部位中上腹或剑突下偏左中上腹或中上腹偏右疼痛的时间常在餐后约1h发生，经1～2h后逐渐缓解常在两餐之间，至下次进餐后缓解疼痛的性质烧灼感或痉挛感饥饿感或烧灼感疼痛的节律性进食-疼痛-缓解（餐后痛）疼痛-进食-缓解（空腹痛或夜间痛）缓解方式抗酸剂抗酸剂、进食

学习内容护理评估3．体征活动期上腹部可有局限性轻压痛。缓解期无明显体征。身体状况

学习内容护理评估4．并发症身体状况04癌变01出血02穿孔03幽门梗阻

学习内容护理评估消化性溃疡有周期性发作和节律性疼痛的特点，易使病人产生焦虑、急躁情绪；当合并上消化道出血等并发症时，病人可表现为紧张、恐惧等心理；慢性经过，反复发作及担心溃疡癌变，易使病人产生焦虑、抑郁、恐惧等心理。心理-社会状况

学习内容护理评估辅助检查X线钡餐检查幽门螺杆菌检查粪便隐血试验胃镜和胃黏膜活组织检查

学习内容护理评估治疗原则：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。1.药物治疗：可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜药物两大类，抑制2.胃酸分泌的药物有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，常用的胃黏膜保护剂包括硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列腺素类药物。3.根除幽门螺杆菌治疗。4.手术治疗：对于大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变及正规内科治疗无效的顽固性溃疡可选择。治疗措施

学习小结