高危儿管理课件.pptx

高危儿健康管理;

高危儿管理

1.相关政策规范：

根据《高危儿童保健指导手册》、《儿童保健工作规

范》、《新生儿访视技术规范》《高危儿保健工作规

范》、《儿童心理保健技术规范》、《早产儿保健工作

规范》、《早产儿保健服务指南》、《早产儿出院后的

营养管理指南》等规范指南，制定白云区高危儿营养管

理办法和转诊要求。;2.管理范畴：

早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞

的患儿，均属高危儿范畴。;3.监测频次：

在基本公共卫生儿童健康检查基础上，结合高危因素和生长发育状况酌情增加监测频次。建议儿童在6月龄以内，1次/1-2个月；6月龄至1岁，1次/2-3个月；1岁以上，1次/3-6个月。;4.高危儿童登记管理

高危儿童登记管理主要由社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构的卫生保健人员在儿童健康检查时进行，及早发现在胎儿到3岁内具有可能影响身心发育的各种高危因素（包括生物、心理、社会环境等因素）的儿童。;5.高危儿类型分类：

Ⅰ类：（1）母亲患有糖尿病、甲状腺功能异常、

严重感染（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、中度

以上妊娠期高血压综合征等。

（2）母亲有异常妊娠及分娩史（如反复自然流

产史、死胎、死产等）、初产年龄18岁或≥35

岁。

（3）家族中有精神、神经疾病病史（如癫痫、

精神分裂症、孤独症谱系障碍、精神发育迟缓

等）。

（4）家族中患有盲及低视力、聋及听力损失、

肢体残疾等疾病。

（5）父母有酗酒、吸毒等不良生活方式。

（6）家庭中有虐待等不良养育环境。

（7）家庭中有严重影响到养育儿童能力的其

他不良因素。

;Ⅱ类：（1）早产儿(胎龄34～37周)、低出生体重

儿(出生体重为2000～2500克)。

（2）产伤、宫内/产时/产后窒息、缺氧缺血性脑病

或颅内出血。

（3）新生儿期患有严重感染性疾病（如宫内感染、

肺炎、败血症等）、高胆红素血症、新??儿惊厥、

持续性低血糖等。

（4）在健康检查时发现的生长、发育偏异等。

（5）父母及同胞有孤独症谱系障碍、精神发育迟

滞等精神、神经、遗传性疾病。

Ⅲ类：（1）早产儿(胎龄34周)、低出生体重儿

(出生体重2000克)。

（2）影响生长发育的严重出生缺陷、遗传病或遗

传代谢性疾病（如唐氏综合征、甲状腺功能低下、

苯丙酮尿症等）。;早期干预：

（1）及早进行干预。在儿童状态良好时进行，注意观察儿童的各种需求信号和情绪状态，出现异常情况时暂停干预。避免过度干预。

（2）机构指导示范与家庭参与相结合，指导并鼓励父母/养育者积极参与和配合，并加强沟通。

（3）机构设置安全、适宜的训练环境。干预遵循儿童体格生长和心理行为发育的特点，按照个体化和循序渐进原则，注重科学性、趣味性和生活化，激发儿童主动参

与。落实“评估-指导-发展-再评估”的原则。

（4）以家庭为中心，坚持家庭成员共同参与和一致性原则。将干预融入日常生活，给予回应性照料和良好的环境刺激。;干预内容和方法：

（1）营养与体格生长

（2）运动发育

（3）感知觉与认知发育

（4）语言发育

（5）社会情感与适应行为

;谢谢聆听