医学资料 护理查房_10学习课件.pptVIP

护理查房相关知识护理查房的定义护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。护理查房目的及作用是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题愈来愈多，需要更多的能给护士做业务指导的专家型护士,必须组织护理查房，让业务专家引导业务发展护理查房目的及作用另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。无论是管理者，还是临床护士，一定要清楚护理业务查房的目的是为了使病人得到更高质量的护理，是为了指导责任护士修正护理方案，是为了提高专科护理质量而进行的业务查房护理查房的形式根据护理查房的性质来分：1、临床业务性查房2、教学指导性查房3、常规评价性查房护理查房的形式根据护理查房的能级来分：1、责任护士查房2、护士长查房3、护理部主任查房护理查房的形式根据护理查房的指导思想来分：1、传统护理查房2、整体护理查房护理三级业务查房一级查房主查人：管床责任护士参加人员：管床责任护士、护生目的：跟进前期护理工作、了解病人需求、解答病人问题、健康宣教查房时机：每班自我系统查房一次，完成日常工作以后与病情观察结合查房方式：询问、观察、体格检查护理三级业务查房二级查房主查人：本班组长（护士长）参加人员：本班组长（护士长）、管床责任护士、护生目的：有针对性的指导下级护士解决疑难问题查房时机：每天晨会交班时组长带领管床护士对本组病人查房查房方式：听下级护士汇报、评估病人、对病人的护理措施提出指导性意见护理三级业务查房三级查房主查人：护士长或专科护师/护理部主任或专科护理成员参加人员：护士长或专科护师、管床责任护士、护生目的：提高病人治疗护理效果，指导责任护士制定护理方案，解决临床护理工作中的问题，保证病人安全和护理质量护理三级业务查房查房对象：1、新收危重患者2、特殊检查治疗患者3、疑难护理问题患者4、住院期间发生病情变化患者5、护理效果不佳患者6、压疮患者7、有潜在安全意外事件高危患者护理三级业务查房查房内容：1、了解病人病情、主要治疗、护理措施、效果，改进不恰当或效果不明显的护理措施2、对存在的护理疑难问题提出解决方法3、有潜在安全意外事件的高危患者安全防范实施情况4、对疑难护理病例提出会诊或组织讨论护理三级业务查房：查房流程1、准备2、时间3、站位4、查房者问候病人，说明查房目的5、管床护士报告病人情况及护理情况（1）床号、姓名、年龄等（2）阳性检查结果（3）病人正在进行的治疗、护理项目（4）病人的护理问题（24小时内),护理措施的效果（5）病人潜在的问题（6）护理难点，需上级解决的护理三级业务查房：查房流程6、查房者专科护理体检，与患者家属交流，了解情况7、查房者评价护理效果，指导下一步护理措施，对病人、家属进行健康指导8、查房者指导意见9、查房者总结，感谢患者、家属配合护理查房的注意事项病例的选择查房时间的安排床边教学分析讨论查房态度护理查房中出现的问题目标不明确，范围太广准备不充分只见疾病不见病人与小讲课、病例分析区分不清独唱式主查人引导、归纳不到位护理查房记录举例例一：护理查房记录时间：2012.1.1参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：原**诊断：脑外伤脑疝护理查房记录举例主要内容：分管护士简述病情经过（八知道）分管护士汇报病人存在的护理问题。气管切开早期常见并发症的观察及护理。翻身、叩背、吸痰实际操作。护理查房记录举例气道管理要点。基础护理质量评价：三短六洁、卧位、床单位。提问：鼻饲方法及注意事项。健康教育评价：问患者家属肢体功能锻炼（实际操作）。新加坡临床教学相关知识SingaporeEducationSystem(overview）