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医学课件：压疮病例汇报汇报人：2023-12-22

病例概述压疮形成机制压疮诊断与评估压疮治疗与护理病例分析预防与展望目录

病例概述01

患者姓名：张三年龄：78岁性别：男体重：70公者基本信息

身高：170厘米吸烟史：无职业：退休教师饮酒史：无患者基本信息

主诉病史症状体征病情简者因长期卧床不起，导致臀部出现压疮，疼痛难忍。患者患有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，长期服用药物治疗。压疮部位出现皮肤破损、溃烂，伴有恶臭和脓性分泌物。周围皮肤颜色发黑，局部肿胀。体温升高，心率加快，呼吸急促。压疮部位周围皮肤感觉异常。

使用抗生素、消炎止痛药等药物进行治疗，控制感染和缓解疼痛。药物治疗对压疮部位进行清创处理，去除坏死组织和脓性分泌物，促进肉芽组织生长。根据情况可选择植皮手术进行治疗。手术治疗定期翻身、更换体位，避免长时间压迫同一部位。加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。增加营养摄入，提高身体免疫力。护理措施对患者及家属进行健康教育，指导正确的护理方法和注意事项，预防压疮的再次发生。其他治疗建议治疗方案

压疮形成机制02

压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而发生的软组织的溃烂和坏死。压疮定义根据压疮的严重程度，可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。压疮分类压疮定义

长期卧床、坐轮椅、身体局部受压等，导致身体局部组织承受压力过大，影响血液循环。压力因素营养状况皮肤状况营养不良、贫血、低蛋白血症等，影响身体组织的修复能力，增加压疮的风险。皮肤破损、炎症、过敏等，影响皮肤的抵抗力，增加压疮的风险。030201压疮形成原因

长时间受压导致血液循环障碍，局部组织缺血、缺氧，影响组织修复。血液循环障碍由于血液循环障碍，导致局部组织营养不良，缺乏必要的营养物质，影响组织修复。营养不良由于局部组织的缺血、缺氧和营养不良，导致细菌滋生和感染，加重压疮的病情。感染压疮病理生理

压疮诊断与评估03

诊断标准诊断压疮需要满足的条件皮肤出现破损、疼痛、发红、硬结等症状，且这些症状持续时间较长，并排除其他可能的病因。压疮的分期根据压疮的严重程度，可以分为I期、II期、III期、IV期，每期都有不同的表现和治疗方法。压疮的鉴别诊断需要与其他可能导致皮肤破损的疾病进行鉴别，如糖尿病足溃疡、静脉溃疡等。

通过观察患者的皮肤状况，发现异常情况并进行记录。观察法通过触摸患者的皮肤，感知是否存在硬结、疼痛等症状。触诊法使用压疮评估量表对患者的压疮情况进行评估，以便制定相应的治疗方案。量表评估法评估方法

皮肤检查工具如放大镜、紫外线灯等，用于观察皮肤细节和发现异常情况。压疮评估量表如Braden量表、Norton量表等，用于评估患者发生压疮的风险。记录表格用于记录患者的皮肤状况、评估结果和治疗方案等信息，方便跟踪和管理。评估工具

压疮治疗与护理04

通过定期改变体位，减轻局部皮肤受压，改善血液循环。定期改变体位保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激，预防感染。保持皮肤清洁干燥提供足够的营养，增强机体抵抗力，促进愈合。营养支持一般治疗

使用抗炎、抗菌、促进愈合的外用药膏或喷雾剂。根据病情需要，使用止痛药、消炎药等口服药物。药物治疗口服药物外用药物

清创术去除坏死组织，促进新鲜肉芽组织生长。皮瓣移植修复皮肤缺损，恢复皮肤功能。手术治疗

心理护理给予患者及家属心理支持，增强治疗信心。健康教育向患者及家属宣传预防压疮的知识，预防复发。观察病情密切观察压疮的部位、范围、深度以及是否有感染等。护理措施

病例分析05

03诊断结果三级压疮，伴有细菌感染。01患者基本信息患者为78岁女性，因骨折长期卧床。02病情表现皮肤出现红斑、水疱，逐渐破溃、糜烂，伴有疼痛。病例特点

治疗方案：清创、抗炎、改善血液循环、营养支持。治疗过程分析

治疗步骤1.定期为患者翻身，减少局部受压。2.使用气垫床，改善皮肤受压状况。治疗过程分析

3.每日清洁伤口，去除坏死组织。4.局部应用抗菌药物，预防感染。5.加强营养摄入，提高免疫力。治疗过程分析

经过2个月的治疗，压疮明显缩小，炎症消退，患者疼痛减轻。治疗结果患者年龄较大，长期卧床，压疮易复发，需继续加强护理和观察。预后评估治疗效果评估

预防与展望06

压疮预防措施定期检查患者的皮肤状况，特别是高风险患者，以便早期发现压疮迹象。通过定期改变体位或使用减压床垫等设备，减轻皮肤受压程度，预防压疮发生。保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦，有助于预防皮肤破损和感染。为患者提供足够的营养，增强皮肤抵抗力，预防压疮发生。定期检查减压护理保持皮肤清洁营养支持

研究开发新的药物，用于治疗压疮和预防感染，提高治愈率。新药研发研究开发新型敷料，具有更好的保湿、透气和抗菌性能，提高压疮