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慢性肾小球肾炎健康教育

一、概念:慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。

二、临床特点：本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。

三、护理

（一）休息与活动

?1、保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动。

?2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人，应限制活动，卧床休息，以利于增加肾血流量和尿量，减少尿蛋白，改善肾功能。病情减轻后可适当增加活动量，但应避免劳累。

（二）饮食护理

1、一般情况下不必限制饮食，若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食，其中50%以上为优质蛋白。限盐3～4g/d。低蛋白饮食时，适当增加碳水化合物和脂肪饮食热量中的比例，控制磷的摄入。

2、同时注意补充多种维生素及锌，因锌有刺激食欲的作用。

?（三）皮肤护理

?1、水肿病人长期卧床应防止压疮，每2h翻身1次，避免局部长期受压。

?2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作，避免造成皮肤破损。

3、用50％乙醇按摩受压部位，或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。

?（四）心理护理

慢性肾炎病程较长，易反复发作，家属应关心体贴病人，鼓励其树立与疾病作斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。

?（五）病情观察

?1、积极配合医务人员准确记录24h出入液量，监测尿量、体重和腹围，观察水肿的消长情况。

?2、注意有无胸闷、气急、及腹胀等征象。?

（六）药物副作用观察

?1、服用降压药时应严格按规定剂量，并防止直立性低血压。

?2、观察有无持续性干咳，如有应及时提醒医师换药。

?3、应用激素或免疫抑制剂，应注意观察有无继发发热、黑便、水肿加重、血压升高等及时通知医生。

?四、出院指导

?1、勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖苷类抗生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗真菌药物。

?2、饮食上注意摄入优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。勿食过咸的食物。保证热量充足和富含多种维生素。

?3、学会与疾病有关的家庭护理知识，如如何控制饮水量、自我检测血压等。

?4、避免受凉、潮湿，注意休息。避免剧烈运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。

?5、注意个人卫生，预防泌尿道感染，如出现尿路刺激征时及时就诊。

?6、定期门诊随访，定期复查非常重要。如出现水肿或水肿加重、血压增高、血尿等时及时就诊。

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