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申请保险仲裁申请书（精选31篇）

申请保险仲裁申请书篇1

申请人：______________，性别：_________，民族：

_________，_____________年_____月__________日生，身份证码

________________，住__________市___________________，电话

________________

被申请人：_____________有限公司

地址：_________________市________________

法定代表人：______________电话：_____________

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人_____________个月的经济补偿和赔

偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人_____________个月医疗补助费(以

最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月

的双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由：____________________________________________________

申请人：________________

___________年_______月_____日

申请保险仲裁申请书篇2

申请人：_________________中国__________企业有限公司，住所地

__________市__________区__________大厦__________层。

法定代表人：______________，董事长。

委托代理人：______________，本公司法律顾问。

被申请人：______________市__________投资发展有限公司，住所地_____市

_____区_____路_____。

法定代表人：______________。

被申请人：_________________酒店(深圳)有限公司，住所地__________市

_____区_____村_____。

法定代表人：______________。

案由：_________________拖欠工程款。

请求事项

请求裁决被申请人支付我司工程款人民币___________________元和利息

________________元。

仲裁案件受理费和处理费由被申请人承担。

事实与理由

_____年_____月_____日__________市_____投资发展有限公司与我司签订了

《__________中心大厦工程施工合同》，由我司承建__________中心大厦。现该

大厦的建设工程早已竣工验收，_____市某投资发展有限公司将此大厦交由某酒店

(深圳)有限公司投入使用。就该项工程的工程款等事项，经_____市某投资发展有

限公司(为甲方)和某酒店(深圳)有限公司(为丙方)与我司(为乙方)于_____年

_____月_____日协商，达成一致意见如下：_________________“一、甲乙丙三方

根据实际情况共同确认甲方欠乙方工程款本金为人民币_______________万元，三

方不得以任何理由再对此提出异议。二、乙方充分体谅甲方实际困难，同意由丙方

代为甲方向乙方履行上述工程欠款的给付义务。乙方同意丙方以提供消费额度给乙

方及其授权的人员在某酒店签单消费的办法抵偿甲方尚欠乙方的工程款人民币

_______________万元”。同时，甲乙丙三方并签订《具体消费办法》，该办法第

三条约定“消费项目及内容：_________________客房、会议厅、餐饮、娱乐、商

务等酒店能提供的各项服务。如丙方无法或拒绝约定的消费办法给乙方及其授权的

人员签单消费时，则乙方有权取消丙方以消费额度抵偿债务的方式，并有权要求甲

方和丙方任何一方或两方以货币给付的形式履行剩余工程款的给付义务，并自当日

起按银行同期贷款利率计算。”

上述协议签订后，我司依约自__________年开始，在某酒店接受__________

酒店(深圳)有限公司按上述约定提供的消费项目的服务内容进行消费。但自_____

年_____月以某酒店(深圳)有限公司就违反该协议停止我司及其授权的单位