营养障碍性疾病患儿的护理欢迎学习讲解.ppt

[护理措施]2.预防窒息预防窒息：对惊厥患儿如何急救护理？二.维生素D缺乏性手足搐搦症护理[护理措施]3.预防受伤对惊厥患儿护理如何防止受伤？二.维生素D缺乏性手足搐搦症护理4.补充维生素D制剂（同佝偻病）[护理措施]5.健康指导指导家长对惊厥及喉痉挛发作时的处理方法？二.维生素D缺乏性手足搐搦症护理我们从概述、护理评估、护理三部分进行学习。*通过学习掌握新生儿黄疸与溶血病的身体状况、护理诊断及护理措施。熟悉病因、治疗原则，了解发病机制、辅助检查。学会按照护理程序为新生儿黄疸与溶血病的患儿提供整体护理。也就能解决小黄人的问题了。*血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系，Ca2+浓度与HPO42-浓度的乘积是一个常数，二者的乘积([Ca]×[P])为30～40。当([Ca]×[P])40，则钙和磷以骨盐形式沉积于骨组织；若([Ca]×[P])35则妨碍骨的钙化，甚至可使骨盐溶解，影响成骨作用。首先是健康史评估。主要为新生儿黄疸，尤其以病理性黄疸病因评估为主。通过详细评估患儿出生史，（点击插入的总结病理性黄疸的幻灯片）因为询问出生史时就包括了要询问母孕期有无感染史、有无肝炎等病史，这样可以协助考虑是否患儿有宫内感染病毒引起的肝炎、早期新生儿肺炎或败血症等感染引起黄疸的可能性；出生史也要询问母既往妊娠有无不明原因流产、早产、死胎史或胞兄或姐有无新生儿期死亡或明确有新生儿溶血病史者这些病史，再结合生后母子血型的评估，可以协助考虑是否为溶血病引起黄疸的可能。其次评估患儿黄疸发生发展及伴随的表现。*首先是健康史评估。主要为新生儿黄疸，尤其以病理性黄疸病因评估为主。通过详细评估患儿出生史，（点击插入的总结病理性黄疸的幻灯片）因为询问出生史时就包括了要询问母孕期有无感染史、有无肝炎等病史，这样可以协助考虑是否患儿有宫内感染病毒引起的肝炎、早期新生儿肺炎或败血症等感染引起黄疸的可能性；出生史也要询问母既往妊娠有无不明原因流产、早产、死胎史或胞兄或姐有无新生儿期死亡或明确有新生儿溶血病史者这些病史，再结合生后母子血型的评估，可以协助考虑是否为溶血病引起黄疸的可能。其次评估患儿黄疸发生发展及伴随的表现。*首先是健康史评估。主要为新生儿黄疸，尤其以病理性黄疸病因评估为主。通过详细评估患儿出生史，（点击插入的总结病理性黄疸的幻灯片）因为询问出生史时就包括了要询问母孕期有无感染史、有无肝炎等病史，这样可以协助考虑是否患儿有宫内感染病毒引起的肝炎、早期新生儿肺炎或败血症等感染引起黄疸的可能性；出生史也要询问母既往妊娠有无不明原因流产、早产、死胎史或胞兄或姐有无新生儿期死亡或明确有新生儿溶血病史者这些病史，再结合生后母子血型的评估，可以协助考虑是否为溶血病引起黄疸的可能。其次评估患儿黄疸发生发展及伴随的表现。*首先是健康史评估。主要为新生儿黄疸，尤其以病理性黄疸病因评估为主。通过详细评估患儿出生史，（点击插入的总结病理性黄疸的幻灯片）因为询问出生史时就包括了要询问母孕期有无感染史、有无肝炎等病史，这样可以协助考虑是否患儿有宫内感染病毒引起的肝炎、早期新生儿肺炎或败血症等感染引起黄疸的可能性；出生史也要询问母既往妊娠有无不明原因流产、早产、死胎史或胞兄或姐有无新生儿期死亡或明确有新生儿溶血病史者这些病史，再结合生后母子血型的评估，可以协助考虑是否为溶血病引起黄疸的可能。其次评估患儿黄疸发生发展及伴随的表现。*首先是健康史评估。主要为新生儿黄疸，尤其以病理性黄疸病因评估为主。通过详细评估患儿出生史，（点击插入的总结病理性黄疸的幻灯片）因为询问出生史时就包括了要询问母孕期有无感染史、有无肝炎等病史，这样可以协助考虑是否患儿有宫内感染病毒引起的肝炎、早期新生儿肺炎或败血症等感染引起黄疸的可能性；出生史也要询问母既往妊娠有无不明原因流产、早产、死胎史或胞兄或姐有无新生儿期死亡或明确有新生儿溶血病史者这些病史，再结合生后母子血型的评估，可以协助考虑是否为溶血病引起黄疸的可能。其次评估患儿黄疸发生发展及伴随的表现。*接下来我们看应评估哪些辅助检查来协助明确黄疸及病因。胆红素值高确定高胆红素血症必不可少。那么病因医生如果考虑肝炎则测肝功能、怀疑感染则测感染指标如C反应蛋白等等。这里我们着重看溶血病的辅助检查：一般母子血型不合、血型抗体试验尤其以抗人球蛋白试验也叫Coombs试验阳性，则可以确诊溶血存在。*心理社会状况一般评估家长对疾病认知程度。当严重情况胆红素脑病发生时是否焦虑恐惧等心理反应。*最后我们学习应如何治疗新生儿黄疸。生理性不需特殊治疗。而病理性则需针对原发病进行病因治疗如感染就抗感染等治疗，同时及时纠正低血糖、缺氧、酸中毒等会加重黄疸的病理因素。病理性还需对症