外科病人使用的vte评分表.pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

《外科病人使用的VTE评分表：预防血栓形成的重要工具》

静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞

（PE），是外科病人术后常见且严重的并发症之一。它不仅增加了病

人的痛苦和医疗费用，还可能导致致命的后果，如肺栓塞导致的猝死。

早期识别高风险病人并采取有效的预防措施对于降低VTE的发生率至

关重要。而外科病人使用的VTE评分表就是这样一种重要的工具，它

能够客观、准确地评估病人发生VTE的风险，从而指导临床医生制定

个性化的预防策略。

一、VTE评分表的发展历程

VTE评分表的出现源于对VTE风险因素的认识不断深入。早期，临床

医生主要依靠经验和主观判断来评估病人的风险，但这种方法存在较

大的局限性，容易导致漏诊和误诊。随着对VTE发病机制的研究不断

深入，以及大量临床数据的积累，逐渐发展出了一系列基于客观指标

的VTE评分系统。这些评分系统通过对病人的芳龄、性莂、手术类型、

合并症等多个因素进行综合评估，得出一个风险评分，从而量化病人

发生VTE的可能性。

目前，临床上常用的VTE评分表主要有以下几种：

1.Caprini评分表

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

Caprini评分表是目前应用最广泛的VTE评分表之一。它包括了10个

危险因素，包括芳龄、性莂、手术类型、合并症等，根据每个危险因

素的分值累加得出总评分。根据总评分的高低，将病人分为低风险、

中风险和高风险三个等级。该评分表具有较高的准确性和可靠性，被

广泛应用于临床实践中。

2.Padua评分表

Padua评分表也是一种常用的VTE评分表，它包括了7个危险因素，

同样根据危险因素的分值累加得出总评分，并将病人分为低风险、中

风险和高风险三个等级。与Caprini评分表相比，Padua评分表更加

简单易用，适用于一些简单的临床场景。

3.Wells评分表

Wells评分表主要用于评估肺栓塞的可能性，它包括了临床症状、体

征、DVT相关检查等多个方面的指标。根据评分的高低，将病人分为

高度怀疑、中度怀疑和低度怀疑三个等级。该评分表具有较高的灵敏

度和特异性，在肺栓塞的诊断中具有重要价值。

二、VTE评分表的应用价值

1.风险评估

VTE评分表的首要价值在于能够客观、准确地评估病人发生VTE的风

险。通过对病人的各项危险因素进行量化评分，临床医生可以清楚地

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

了解病人的风险程度，从而制定针对性的预防措施。对于高风险病人，

应采取更加积极的预防措施，如使用抗凝药物、早期活动等；对于低

风险病人，则可以适当降低预防措施的强度。

2.个体化预防策略制定

根据VTE评分表的评估结果，临床医生可以为病人制定个体化的预防

策略。对于高风险病人，应采取综合性的预防措施，包括药物预防、

机械预防和健康教育等；对于中风险病人，可以根据具体情况选择合

适的预防措施；对于低风险病人，也可以进行适当的预防指导，以降

低VTE的发生风险。个体化预防策略的制定能够提高预防措施的有效

性和安全性，减少不必要的药物使用和并发症的发生。

3.监测预防效果

VTE评分表还可以用于监测预防措施的效果。通过定期评估病人的风