在外科病房接诊一位下肢静脉曲张的病人根据上节课所学知识请大家思考如何对该病人进行护理评估采取哪些护.pptx

在外科病房接诊一位下肢静脉曲张的病人，根据上节课所学知识，请大家思考如何对该病人进行护理评估？采取哪些护理措施？

原发性下肢静脉曲张认知原发性下肢静脉曲张病人的护理

学习内容原发性下肢静脉曲张病人的护理措施原发性下肢静脉曲张病人的护理诊断原发性下肢静脉曲张病人的护理评估

学习内容护理评估健康史：1.了解疾病史，有无长期站立工作、重体力劳动。2.了解有无慢性咳嗽、习惯性便秘等。3.了解病人一般情况：年龄、性别、婚姻、文化、职业、饮食、睡眠等。

学习内容护理评估身体状况症状：早期表现为下肢沉重、酸胀、乏力和疼痛。体征：后期表现为下肢静脉曲张，血管隆起，蜿蜒成团。如肢体营养不良，可表现为色素沉着，溃疡，湿疹样改变。并发症：（1）血栓性静脉炎（2）曲张静脉破裂出血

学习内容护理诊断活动无耐力与下肢静脉回流障碍有关。皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关。知识缺乏缺乏本病的预防知识及患肢锻炼和保护方法的知识。潜在并发症深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血等。

学习内容护理措施（一）非手术护理及术前护理1.活动时，由足背至大腿缚扎弹性绷带或穿弹力袜2.避免长时间站立，坐时尽量双膝不要交叉，以免压迫腘窝而影响静脉回流3.抬高患肢30°～40°，以利于静脉回流4.保持大、小便通畅，防止腹内压增高5.观察患肢远端皮肤的温度、颜色、肿胀、渗出、疼痛等

学习内容护理措施（一）非手术护理及术前护理并发症护理1.小腿慢性溃疡和湿疹：平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部换药，应用抗生素2.血栓性静脉炎：局部热敷、理疗、抗凝治疗及应用抗生素，禁止局部按摩3.出血：立即抬高患肢，加压包扎，必要时手术止血

学习内容护理措施（一）非手术护理及术前护理心理护理1.慢性溃疡经久不愈的病人有焦虑不安情绪2.向病人解释病情发展情况、治疗和护理措施，减轻病人焦虑与恐惧。鼓励病人及家属积极配合各项治疗和护理工作

学习内容护理措施（二）手术治疗病人的护理术前护理1.患肢水肿者：术前数日抬高患肢，减轻水肿2.并发小腿慢性溃疡者：加强换药，术前2～3天用酒精擦拭周围皮肤，每日1～2次3.皮肤准备：清洗肛门、会阴部、备皮4.心理护理

学习内容护理措施（二）手术治疗病人的护理术后护理1.一般护理：卧床休息，抬高患肢30°。无异常情况,术后24小时鼓励病人下床活动2.病情观察：注意观察有无切口或皮下渗血，局部有无感染3.应用弹性绷带：使用弹性绷带一般需维持1～3个月4.有小腿溃疡者：加强换药，使用弹性绷带护腿5.提供专业及生活照顾6.心理护理

学习内容护理措施（三）健康指导1.去除影响下肢静脉回流的因素避免使用过紧的衣物；有计划减肥；保持良好姿势；避免久站、久坐及双腿交叉。2.促进静脉回流休息时适当抬高患肢；指导病人进行适当运动，增强血管壁弹性。3.弹力袜、弹力绷带治疗非手术治疗病人坚持长期使用弹力袜或弹力绷带；手术治疗病人术后宜继续使用弹力袜或弹力绷带1~3个月。

学习小结