流行病学课件：疾病的分布.pptx

疾病的分布;

目录

CONTENTS;

疾病频率测量指标;

l定义：是指一定期间内一定范围人群中某病新发生病例

出现的频率。

一定时期内某人群中某病新病例数

同期该人群暴露人口数

K=100%，1000‰，10000/万;

测量某人群某病新病例发生频率的指标，通常指

在某一局限范围短时间内的发病率。

罹患率=观察期间某病新病例数K

同期暴露人口数

K的取值常为100%，1000‰;

指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触

者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。;

图1某SARS病例家属传播链;

是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。

某一时点某人群中某病新旧病例数

该时点人口数

某观察期间某人群中某病的新旧病例数

同期的平均人口数

K=100%，1000‰，10000/万，100000/10万……;;

现况调查

观察期间病例数(新、旧??例)调查人数或平均人口数

较短，一般为1个月或几个月

慢性病或病程较长疾病

静态描述

疾病现患状况或慢性病流行情况

较多，影响发病率变动的因素，病后死亡或痊愈及康复情况及患者病程等;

指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者人数所

占的比例，通常用百分率表示。

感染率=受检者中感染人数100%

受检人数

l应用：较广泛，特别是对那些隐性感染、病原携带者及轻型和不典型病例的调查较为常用。;

?死亡率(mortalityrate)

表示在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。

某人群某年总死亡人数

该人群同年平均人口数;

?病死率(casefatalityrate)

一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。

病死率=某时期内因某病死亡人数100%

同期某病的病人数;

生存率=随访满n年尚存活的病例数100%

随访满n年的病例数

l应用：反映疾病对生命的危害程度，可用于评价某些病程较长疾病的远期疗效。;

?潜在减寿年数

(potentialyearsoflifelost，PYLL)

l定义：是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，

即死亡所造成的寿命损失。;

PYLL=aidi

i=1

：e为预期寿命(岁)；

i为年龄组(通常计算其年龄组中值)；

ai为剩余年龄，ai=e-(i+0.5)；

di为某年龄组的死亡人数。

l应用：是人群中疾病负担测量的一个直接指标，也是评价人群健康水平的一个重要指标，强调了早死对人群健康的损害。;

?伤残调整寿命年

(disabilityadjustedlifeyear，DALY)

l定义：是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。;

02;

一定时期内，某病在某地区某人群中发病率的变化及其病例间的联系程度。

散发(sporadic)

暴发(outbreak)

流行(epidemic)

大流行(pandemic);

?定义：指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点

上无明显联系。

确定散发时多与当地近三年该病的发病率进行比较。;

呈散发，如。

l以隐性感染为主的疾病，常以散发形式存在，如

l传播机制不容易实现的传染病也可出现散发，如;

?定义：是指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。

流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系。;

?定义：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地区广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行，如

等。;

?定义：短时间小范围(局部地区或集体单位)突然发生很多症状相同的病人。

多有相同的传染源或传播途径。

大多数病人常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。;

描述性研究的核心

制定疾病防制策略和措施的依据;

一般是指持续几天、几周或几个月的疾病流行或疫情暴发，是疾病

的特殊存在方式。

较小范围

含义与暴发相近。;

季节性有以下两种表现形式：

ü;

四省市流行性乙型脑炎季节分布(1955年)(耿贯一，1996);

2006-2009年流感相关儿童死亡的时间分布(周)

(WHO，2009);

ü定义：指疾病频率按照一定的时间间隔，有规律的起伏波动，每隔若干年出现一个流行高峰的现象。

多见于呼吸道传染病，流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、百日咳、水痘、白喉等疾病。;

中国卫生统计年鉴，1995-20