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医院治病合同范例
第一篇范文:合同编号:__________
一、合同双方
甲方:___________(医院名称)
乙方:___________(患者姓名)
二、合同背景
鉴于乙方因身体健康原因需要接受甲方的医疗服务,双方经友好协商,自愿签订本合同。
三、合同内容
1.治疗项目及费用
(1)乙方同意接受甲方提供的以下治疗项目:
①________(具体治疗项目)
②________(具体治疗项目)
(2)上述治疗项目的费用总计为人民币_______元。
2.治疗期限
(1)甲方应在签订本合同之日起_______天内为乙方完成全部治疗项目。
(2)如因乙方自身原因导致治疗期限延长,乙方应提前向甲方提出书面申请,经甲方同意后方可延期。
3.医疗保障
(1)甲方应按照医疗行业的标准和规范,为乙方提供安全、有效的医疗服务。
(2)甲方对乙方在治疗过程中发生的医疗事故承担相应的法律责任。
4.合同解除
(1)在合同履行期间,如乙方因自身原因要求解除合同,应提前_______天向甲方提出书面申请,并支付违约金_______元。
(2)如甲方在合同履行过程中存在违约行为,乙方有权解除合同,并要求甲方承担相应的违约责任。
5.违约责任
(1)若甲方未能按照约定完成治疗项目,应向乙方支付违约金_______元。
(2)若乙方在治疗过程中违反约定,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。
6.争议解决
(1)本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
(2)双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
四、附件
1.患者病历资料
2.治疗方案及费用明细
3.医疗保险相关政策
4.合同签订日期及地点
五、其他
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本合同自双方签字盖章之日起生效。
3.本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。
甲方(盖章):___________
乙方(签字):___________
签订日期:___________
第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导
一、合同双方
甲方:___________(医院名称)
乙方:___________(患者姓名)
丙方:___________(第三方医疗服务机构)
二、合同背景
鉴于乙方因身体健康原因需要接受甲方的医疗服务,为保障治疗质量和效果,甲方特引入丙方作为第三方医疗服务机构参与本合同,共同为乙方提供专业、高效的医疗服务。
三、合同内容
1.治疗项目及费用
(1)乙方同意接受甲方提供的以下治疗项目:
①________(具体治疗项目)
②________(具体治疗项目)
(2)上述治疗项目的费用总计为人民币_______元。
2.第三方责任
(1)丙方作为第三方医疗服务机构,负责乙方治疗过程中的具体实施和监督。
(2)丙方应确保治疗过程中的医疗设备和药品质量,符合国家相关标准和规范。
(3)丙方对治疗过程中出现的医疗事故承担相应的法律责任。
3.甲方权益
(1)甲方有权对丙方的医疗服务进行监督和检查,确保治疗质量和效果。
(2)甲方有权要求丙方提供治疗过程中的相关资料和报告,以便甲方进行评估和决策。
(3)甲方有权对丙方的服务质量提出改进意见,丙方应予以配合。
4.乙方责任
(1)乙方应积极配合甲、丙双方的治疗工作,按照医生的要求进行康复训练。
(2)乙方应如实向甲、丙双方提供自己的病史、病情等信息,以便甲、丙双方制定合理的治疗方案。
(3)乙方应遵守医院相关规定,不得擅自离院或拒绝治疗。
5.违约责任
(1)若丙方未能按照约定完成治疗项目,或治疗过程中出现医疗事故,丙方应向甲方支付违约金_______元,并承担相应的赔偿责任。
(2)若乙方在治疗过程中违反约定,给甲方或丙方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。
(3)若甲方在合同履行过程中存在违约行为,甲方应向乙方支付违约金_______元。
6.争议解决
(1)本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
(2)双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
四、第三方责任限制
(1)丙方在履行本合同过程中,如因不可抗力因素导致治疗中断或无法完成,丙方不承担违约责任。
(2)丙方在履行本合同过程中,如因乙方自身原因导致治疗中断或无法完成,丙方不承担违约责任。
五、合同解除
(1)在合同履行期间,如乙方因自身原因要求解除合同,应提前_______天向甲方提出书面申请,并支付违约金_______元。
(2)如甲方在合同履行过程中存在违约行为,乙方有权解除合同,并要求甲方承担相应的违约责任。
六、其他
1.本合同一式三份,甲乙丙三方各执一份
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