项目六病毒及其他微生物任务病毒讲解.ppt

任务1病毒⒌抗病毒药物的作用机制：⑴抑制病毒侵入与脱壳：⑵抑制病毒核酸合成：⑶抑制病毒蛋白质的合成：⑷抑制病毒的装配及释放任务1病毒㈡常见病毒与噬菌体：⒈流行性感冒病毒：流感为呼吸道传染病，传染源主要为急性期患者和隐性感染者。病毒通过飞沫或污染的手、用具等传播，传染性极强冬春为流行季节。流感发病急，有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状，并伴有畏寒，发热，头痛，肌肉酸痛等全身表现。发热可达38~40℃，持续1~3天，整个病程约一星期。流感病毒感染后临床症状轻重不一，约50%感染者无症状，严重者可致病毒性肺炎。机体抵抗力较差的年老体弱者、婴幼儿、免疫力低下者，心肺功能不全者常继发细菌感染，使病程延长，症状加重，严重者可危及生命。四、病毒人类对流感病毒普遍易感，感染后可获得对同型病毒的免疫力，一般维持1~2年。流感病毒传染性强，传播速度快，流感流行期间避免人群聚集，避免与流感患者近距离接触，必要时佩戴口罩。公共场所可用乳酸熏蒸进行空气消毒。接种与当前流行株抗原型别相同的流感病毒疫苗是预防流感最有效的方法。流感尚无特效疗法，主要是对症治疗和预防继发细菌感染。金刚烷类（金刚烷胺和金刚乙胺）以及流感病毒神经氨酸酶抑制剂类（奥司他韦和扎那米韦）是目前防治流感的常用药物。此外，干扰素与中草药在治疗流感方面也有一定疗效。实验与临床研究报道，贯众、连翘、黄芪、黄芩等中草药和桑菊饮、银翘散等方剂对流感均有防治作用。任务1病毒⒉SARS冠状病毒：传染源是患者和隐性感染者。隔离患者，严格消毒，激素、抗病毒治疗等。⒊脊髓灰质炎病毒：患者，隐性感染者，无症状带病毒者。婴幼儿、儿童进行人工主动免疫。⒋肝炎病毒：⑴甲型肝炎病毒：传染源多为患者。粪-口途径，做好粪便管理和水源保护；丙种球蛋白注射；减毒甲肝活疫苗（H2株）效果好。预后较好，不转为慢性，长期携带者罕见。任务1病毒⑵乙型肝炎病毒：传染源：主要是患者或无症状HBV携带者。乙型肝炎的潜伏期为30~160天，在潜伏期、急性期或慢性活动期，患者血清均有传染性。HBV携带者无明显临床症状，不易被察觉，故成为传染源的危害性比患者更大。传播途径：血液、血制品传播：输血、血液制品、输液、注射、针刺、拔牙、共用剃刀或牙刷等均造成传播，被污染的器械也可导致医院内传播；任务1病毒垂直传播：人群中50%的HBV感染者来自母婴传播，呈明显的家族聚集倾向；性传播及密切接触：乙型肝炎的临床表现较为复杂多样，可表现为无症状病毒携带者、急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等。当机体免疫反应低下或缺失时，机体既不能有效清除病毒，也不能诱发免疫病理损伤，临床表现为慢性持续性肝炎。部分慢性肝炎转为肝硬化。病毒还可引起机体产生免疫病理损伤如肾小球肾炎、关节炎等肝外损害。慢性HBV感染与原发性肝癌密切相关，流行病学调查显示HBsAg（表面抗原）携带者发生肝癌的危险性比非携带者高200多倍。任务1病毒监控传染源，切断传播途径，对高危人群采取特异性预防措施。接种乙肝疫苗是最有效的预防方法。目前常用的疫苗为乙型肝炎基因工程（酵母重组HBsAg）疫苗。高效价抗-HBs（抗体）的人血清免疫球蛋白（HBIG）可用于乙型肝炎的紧急预防。乙型肝炎的治疗目前尚无特效疗法，一般认为广谱抗病毒药物，调节机体免疫功能及护肝药物联合应用较好。干扰素，拉米夫定（贺普丁）、利巴韦林、单磷酸阿糖腺苷及清热解毒中草药等都有一定疗效。任务1病毒⑶其他肝炎病毒：丙型肝炎病毒：输血、注射、母婴传播；慢性肝炎、肝硬化、肾小球肾炎；预后较差，可形成慢性肝炎、肝硬化。丁型肝炎病毒：输血、注射、密切接触和母婴传播；重症肝炎；预后较差，可形成慢性肝炎、肝硬化。戊型肝炎病毒：粪-口途径；急性戊型肝炎、重症肝炎、胆汁瘀滞型肝炎，孕妇感染后发生流产或死胎；预后较好，极少转为慢性。任务1病毒㈤人类免疫缺陷病毒：艾滋病。传染源主要是HIV无症状携带者和AIDS患者，病毒主要存在于血液、精液、阴道分泌物中。传播途径：性接触传播是HIV的主要传播方式，包括异性、同性间的性行为；血液传播通过输血、血制品、器官移植、注射等方式传播，静脉药物依赖者共用污染的注射器是高危人群；母婴垂直传播包括通过胎盘、产道、哺乳等途径传播，其中胎儿经胎盘感染最多见。加强国境检疫，加强输血和血液制品的管理，避免母婴传播，不共用牙刷、剃须刀等物品。预防艾滋病的关键是进行健康教育及采取必要的控制措施。由于HIV变异性大，任务1病毒给疫苗的研制造成困难，迄今尚缺乏理想的特异性预防的疫苗，目前艾滋病的治疗尚无特效药物。㈥其他病毒：腮腺炎病毒：腮腺炎，飞沫传播脊髓灰质炎病毒：脊髓灰质炎，粪-口途径水痘-带状疱疹病