环境与优生—环境因素与出生缺陷的发生（优生学课件）.pptx

环境因素与出生缺陷的发生;;;;;01;;02;02;;03;;04;04;04;04;04;04;04;（二）已证实的环境致畸物

1.化学因素

化学环境物质——苯和甲醛

实验显示苯的生殖毒性主要有染色体畸变、月经失调、受孕率下降、自然流产、出生畸形及子代智力低下。汽车尾气、吸烟和含甲醛的建材均可造成甲醛对环境的污染，长期接触甲醛的孕妇妊娠期贫血、先兆流产、胎儿宫内窒息，低体重儿及难产发生率均高于对照组。;04;04;04;04;（三）环境可疑致畸物

2.化学物质

;;05;05;05;05;05;;06;影响优生的非遗传因素

化学因素;;学习目标;CONTENTS;CONTENTS;CONTENTS;;化学工业物质很多，重点介绍其中的6大类：铅及其化合物、汞及其化合物、二硫化碳、亚硝酸盐、汽油、有机溶剂等。;一、铅及其化合物;一、铅及其化合物;一、铅及其化合物;二、汞及其化合物;一、汞及其化合物;一、汞及其化合物;1953年日本水俣市发生了以神经系统症状为主的疾病流行，患儿大多于出生3个月后先后出现严重精神迟钝、协调障碍，共济失调，步行困难，语言、咀嚼、咽下困难及生长发育不良、肌肉萎缩，大发作性癫痫，斜视和发笑等各种症状，被称为“先天性水俣病”。缘于当地一家氮肥厂将含甲基汞的废水排入水俣湾，人们食入被甲基汞污染的鱼,贝而引起中毒。;“水俣病”事件;三、二硫化碳;三、二硫化碳;四、亚硝酸盐;四、亚硝酸盐;肯德基“苏丹红”事件;“苏丹红”是一种化学染色剂，并非食品添加剂。它的化学成份中含有一种叫萘的化合物，该物质具有偶氮结构，由于这种化学结构的性质决定了它具有致癌性。对人体的肝肾器官具有明显的毒性作用。主要是用于石油、机油和其他的一些工业溶剂中，目的是使其增色，也用于鞋、地板等的增光。又名“苏丹”。;五、汽油;六、有机溶剂;六、有机溶剂;七、甲醛;;我国现在正在应用的农药有：有机氯、有机汞及有机磷。;二、有机汞农药：主要用于杀菌剂。毒性大，作用持久，容易污染粮食、土壤和水源，不易去除。我国早已禁止使用。;三、有机磷农药

现在农业上比较广泛使用的农药，品种多，杀虫效率高，范围成本低，对植物药害小，蓄积毒很小，选择作用高等优点。

其毒性作用主要为抑制胆碱酯酶活性而引起神经功能紊乱。;;化学药物对胎儿的影响取决于药物本身的特性,用药胎龄、药物到达胎儿的剂量、用药持续时间以及胎儿个体对药物的易感性等因素。确定某种药物对胚胎及胎儿的影响主要根据病例报告,动物实验及人流行学调查资料。

妊娠早期用药的主要危险是胎儿畸形和胎儿死亡。对较成熟的胎儿,药物的主要危险是各系统功能缺陷,引起生长发育迟缓及智力减退。目前怀疑有致畸作用的药物较多，而能确定的则很少。;现将对胎儿可能有不良影响的化学药物分别叙述如下；;二、抗癌药物

抗癌类药物大多是干扰或阻断细胞的增生过程，一般能够影响DNA及RNA的成，具有普遍的致畸作用，孕期应严格禁止使用。;三、抗凝血药

早孕期使用香豆素类抗凝血药,可致胎儿鼻骨发育不全、鼻穿孔、鼻唇沟和鼻尖之间深陷。半数新生儿伴喉、气管软骨发育不良引起的呼吸道梗阻。孕期使用此类药物可致胎儿凝血障碍,甚至出现胎儿颅内出血。;四、抗糖尿病药物

磺酰脲类及双胍类口服降糖药均有产生死胎和致畸作用，表现有耳、并指和心脏畸形等。一般认为胰岛素对孕妇相对比较安全，不过也有报告怀疑胰岛素可致腭裂。;五、抗甲状腺药物

硫脲类抗甲状腺药可通过胎盘，引起胎儿甲状腺功能不足，导致神经系统和骨骼发育迟缓。过量使用丙硫氧嘧啶等药物,可产生孕妇甲状腺功能不足，反馈刺激胎儿垂体分泌促甲状腺素,引起胎儿甲状腺肿大，压迫气管致出生时呼吸困难。妊娠早期使用放射性碘可引起胎儿畸形，妊娠晚期用药可产生永久性甲状腺功能不足,还可能发生甲状腺肿瘤。;六、解热镇痛药

此类药物为前列腺素合成酶的抑制剂,前列腺素在体内有止血作用,并能保胎儿动脉导管的通畅。分娩前服用水杨酸制剂阿司匹林会引起凝血酶原降低及新生儿出血。孕期服用苯胺类制剂乙醛酰胺、非那西丁可引起新生儿高铁血红蛋白血症或溶血症。产前使用消炎痛,可产程推迟及延长,并使动脉导管过早合,胎儿出生后表现出发绀、呼吸急促、低氧及氧严重依触等原发性肺动脉高压的典型症状。孕末期应停用酒炎痛。有报告表明,孕期应用阿司匹林可引起胎儿多发畸形、无脑畸形及先天性髋脱位。

;七、降压药

利血平能减少子宫胎盘灌注量，影响胎儿生长发育，严重时可致胎儿死亡。利血平还可引起新生儿昏睡及鼻黏膜充血，造成呼吸道梗阻。孕妇合并高血压，可考虑选用肼屈嗪，该药降压而不减少子宫胎盘的灌注量。;八、麻醉镇痛药

吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药有成瘾性。孕期使用，可迅速经过胎盘影响胎儿；临产时短期应用，可致新生儿呼吸抑制；孕期长期用药可使胎儿成瘾,出生后出现戎断症状，表现为震