《排螺旋ct头颈部》课件.ppt

排螺旋CT头颈部欢迎参加《排螺旋CT头颈部》课程。本课程将全面介绍头颈部CT扫描技术、解剖结构和常见疾病。我们将深入探讨影像解读和病例分析，提高您的诊断能力。

课程目标掌握头颈部解剖深入了解头颈部的复杂解剖结构，为影像诊断奠定基础。熟悉CT扫描技术学习排螺旋CT在头颈部检查中的应用和技术要点。提高诊断能力通过病例分析和实践，提升头颈部疾病的CT诊断水平。

头颈部解剖复习1皮肤和软组织包括头部和颈部的表层结构。2神经和血管复杂的神经网络和血液供应系统。3骨骼结构颅骨和颈椎的详细解剖。4特殊感觉器官嗅觉、视觉、听觉等通路的解剖。

头部皮肤、软组织结构表皮层最外层，由角质细胞组成，提供保护屏障。真皮层含有血管、神经末梢和附属器官，如毛囊和汗腺。皮下组织由疏松结缔组织和脂肪组成，起到缓冲和保温作用。

头部神经分布三叉神经负责面部感觉和咀嚼肌运动。面神经控制面部表情肌。舌咽神经负责舌后1/3和咽部感觉。迷走神经广泛分布于头颈部和胸腹腔。

头部血管分布颈动脉系统包括颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉。颈静脉系统主要包括颈内静脉和颈外静脉。颅内血管大脑动脉环和静脉窦系统。

颈部皮肤、软组织结构1皮肤保护性外层。2浅筋膜包含颈阔肌。3深筋膜形成颈部筋膜鞘。4肌肉层包括胸锁乳突肌等。

颈部神经分布颈丛由C1-C4脊神经前支组成，负责颈部皮肤感觉和部分运动。膈神经源自C3-C5，支配膈肌。副神经支配胸锁乳突肌和斜方肌。舌下神经控制舌肌运动。

颈部血管分布1颈总动脉在颈部分为颈内动脉和颈外动脉。2颈内静脉收集头颈部大部分静脉血。3颈外静脉收集颈部浅层静脉血。4锁骨下动脉供应上肢和部分颈部组织。

颅骨结构颅骨由22块骨组成，包括8块颅骨和14块面骨。它们通过缝合线连接，保护大脑和面部器官。

颈椎结构7颈椎数量从C1到C7，每个椎骨都有独特的结构和功能。2特殊椎骨寰椎（C1）和枢椎（C2）具有特殊形态。8椎间孔对供脊神经通过，连接中枢和周围神经系统。

颞下颌关节关节结构包括下颌骨髁突、关节盘和颞骨关节窝。运动方式可进行旋转和滑动运动，实现开口和侧向运动。CT表现可清晰显示骨性结构，评估关节间隙和骨质变化。

牙齿结构及排列1牙冠牙齿可见部分，负责咀嚼。2牙颈连接牙冠和牙根的部分。3牙根埋在牙槽骨内，固定牙齿。4牙髓含有血管和神经的软组织。

嗅觉通路嗅上皮位于鼻腔顶部，含有嗅觉受体神经元。嗅神经穿过筛板进入颅腔。嗅球位于前颅窝，进行初步信息处理。嗅皮质包括梨状皮质和内嗅皮质，负责嗅觉感知。

视觉通路1视网膜接收光信号并转换为电信号。2视神经传导视觉信息至大脑。3外侧膝状体视觉中继站。4视皮质位于枕叶，处理视觉信息。

听觉通路内耳包含耳蜗，将声波转化为电信号。听神经传导听觉信息至脑干。听觉中枢包括下丘、内侧膝状体和听皮质。

平衡通路前庭器官包括三个半规管和两个耳石器官，感知头部运动和位置。前庭神经传导平衡信息至脑干。前庭核位于脑干，整合平衡信息。小脑协调平衡和运动。

味觉通路1味蕾分布在舌头和口腔。2味觉神经包括面神经、舌咽神经和迷走神经。3孤束核位于脑干，初步处理味觉信息。4味觉皮质位于岛叶，负责味觉感知。

咀嚼肌群咀嚼肌群包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。它们共同作用，实现下颌骨的运动和咀嚼功能。CT检查可清晰显示这些肌肉的形态和结构。

吞咽肌群口腔期肌肉舌肌和颊肌，负责食物的初步处理和推送。咽期肌肉包括咽缩肌和软腭肌，协助食物通过咽部。食管期肌肉食管平滑肌，通过蠕动将食物送入胃部。

呼吸肌群1膈肌主要吸气肌，由膈神经支配。2肋间肌协助呼吸运动，包括外肋间肌和内肋间肌。3胸锁乳突肌辅助吸气肌，在深呼吸时起作用。4腹肌辅助呼气肌，在用力呼气时发挥作用。

常见头颈部疾病鼻窦炎CT显示鼻窦黏膜增厚和积液。颈椎间盘突出CT可见椎间盘向后或侧后方突出。甲状腺结节CT显示甲状腺内低密度或高密度结节。

头颈部损伤情况颅脑外伤包括颅骨骨折、脑挫裂伤和硬膜外血肿。颈部软组织损伤如颈部血肿、气管损伤。颈椎损伤包括骨折、脱位和韧带损伤。颌面部损伤如下颌骨骨折、颧骨骨折。

头颈部恶性肿瘤头颈部常见恶性肿瘤包括鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌和颅内肿瘤。CT检查在肿瘤的发现、定位和分期中起关键作用，能够显示肿瘤的大小、范围和周围组织浸润情况。

鉴别诊断要点1病史采集详细了解患者症状、体征和既往史。2影像学特征分析CT密度、形态和强化特点。3多模态融合结合MRI、PET-CT等其他影像学检查。4病理学验证必要时进行活检确诊。

头颈部CT扫描技术要点体位摆放患者仰卧，头部固定，保持颈部伸展。扫描范围从颅顶至胸廓入口水平。扫描参数选择合适的层厚、螺距和重建间隔。造影剂应用根据需要选择平扫或增强扫描。

头颈部CT影像解读窗宽窗位调节骨窗、软组织窗和肺窗的合理应用。多平面重建冠状位和矢状位重建，全面观察病变