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医院普通外科常规
第一节一般常规
一般常规工作
1.病历要求及格式详见医护记录常规，但在体格检查后面加
外科情况一项。如外科情况在腹部，则在腹部检查一项后面写“见外
科情况”。外科情况的记录要求详细、确实。例如描述创口时，注
意其部位、范围、大小、深浅、色泽、分泌物的性状以及肉芽组织、
上皮及周围皮肤情况；描述肿块时
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