心律失常的电生理基础教学系列讲解.pptx

心律失常的电生理基础

教学资源库系列课程

强化敬佑生命、救死扶伤的意识，形成严谨求实的学习态度。

熟悉心律失常的分类，了解心律失常的发生机制。

能够与心律失常患者进行有效沟通，并开展相关健康宣教活动。

学习目标

冲动形成异常

冲动传导异常

由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭，可分为快速型和缓慢型心律失常。

心律失常概述

缓慢型心律失常

(bradyarrhythmia)

窦性心动过缓

（病窦综合征）

传导阻滞

快速型心律失常

（tachyarrhythmia）

房性期前收缩

心房纤颤

心房扑动

室性期前收缩

心室颤动、心室扑动

室性心动过速

阵发性室上性心动过速

一、正常心肌电生理

（一）心肌细胞膜电位

（二）快反应和慢反应电活动

（三）膜反应性和传导速度：

膜反应性是指膜电位水平与其所激发的0相最大上升速率（Vmax）之间的关系。

（四）有效不应期（ERP)：

绝对不应期和局部反应期的总和，前者不论给予多强的刺激，都不会产生动作电位，后者在一定时间内受刺激后可发生兴奋，但刺激强度必须大于原来的阈强度。

（一）冲动形成异常:

-自律性增高

-后除极与触发活动

（二）冲动传导异常:

-单纯性传导障碍

-折返激动

二、心律失常发生的电生理学机制

*注：心梗、血钾改变、强心苷中毒等情况下，心肌膜电位减低，快钠通道失活，快反应电位可转变为慢反应电位。

感

谢

聆

听