心理咨询员诊断技巧.新版.ppt

诊断为：精神分裂症该例患者主要存在被害妄想、非血统妄想。被跟踪、被窃听、并认为自己是国家领导人的孩子，跟踪加害他是为了打击整个国家。内容荒谬，并且对此坚信不疑。（无自知力）总之：心理症状错综复杂**030201心理咨询师必须能够抓住重点，从来访者异常的心理与行为表现中寻找那些具有典型意义的症状；结合其“求医行为”及对症状的“自知力”的水平这两个方面做深入的分析；最终确定是属于“神经症”抑或是属于“重性精神病”。1.工作程序不属于心理咨询范围问题的处理心理咨询师必须明确自己的工作范畴。因为有些问题即使和心理有关也不是心理咨询所能解决的，有些问题心理咨询可能只是部分地起作用。婚姻纠纷及小孩抚养等问题，心理咨询师可以提供参考意见；股民们要选择什么股票，应该找股评家咨询，但因炒股票失利引起的焦虑情绪可找心理咨询师。精神障碍、老年痴呆、儿童智残等都应及时地转到有关科室处理。第01三单元02第三单元

如何对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析？基本确定求助者心理活动的薄弱环节。对求助者心理问题的严重程度、对当前的一般心理健康水平予以评估。初步印象：通过对资料整理分析之后，对求助者的心理问题和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断。学习目标**根据观察、会谈和心理测验所获得的资料，进行分析、判断，对求助者的心理与行为问题形成临床初步印象。1.工作程序心理健康水平评估的十项指标心理活动强度/心理活动耐受性/周期节律性/意识水平/暗示性/康复能力/心理自控力/自信心/社会交往/环境适应能力。1.工作程序对求助者的问题进行量化的系统评估。通过临床心理评估：晤谈、观察和选择有效的测评工具，对求助者心理问题的严重程度进行量化。熟悉一般心理问题、心理障碍、心理边缘状态以及心理疾病的诊断标准；01对某些含混的临床表现进行鉴别诊断021.工作程序区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。例，陈某，男，21岁，大二学生，无特殊爱好，无精神病家族史，体健，无任何躯体不适。同学陪伴就诊，就诊目的：解除对他人的成见。陪同人员报告：陈××刚进大学时学习成绩还不错，一年级结束时学习总成绩在班里是前几名，二年级开始时也没发现他有什么不好，后来总是躲着大家，再往后就和别人吵闹，说班里其它同学在教室咳嗽或吐痰是针对他的，是故意污辱他，为此不到班上上课，二年级六门功课不及格，后来休学、留级。回来后没有什么改变，反而更厉害了。医生问当事入：你的朋友说的情况是真的吗？1当事人：是，班里同学都恨我，嘲笑我，我受不了。2医生：别人咳嗽也可能不是针对你的，是他们患感冒或有呼吸道疾病。你自己也有时咳嗽，你是针对别人吗？3当事人：我咳嗽根本不是针对别人，而他们就是故意4医生：你不认为你的想法是你自己多疑吗？5当事人：我自己相信自己不是多疑。事实上就是他们嫉妒我，故意在课堂上刺激我不让我学好功课。6例，刁某，男，49岁，大学文化，技术人员。就诊目的：希望解除一种怪想法。1968年，我下放劳动时住在郊区，一个月回家一次。当年夏天，有一次我回家，发现我爱人不在家，等了很久也不见回来，打电话到工作单位问，说不在。直到第二天早晨才见她从外边回来。我很奇怪，就追问她去了什么地方。她说东北有位老同学来看她，俩人多年不见，到街上随便走走，天晚了没公共汽车，便在街上坐了一夜，我对此事很不满意后后来她提出离婚，我问原因，她说了实话，原来她有了外遇。我也没再深问便同意了。离婚这件事对我刺激很大，因为还有个女儿她也带走了。我一个人孤单地生活了两年多。就在这个时期，不知在什么时候突然产生了一个想法，觉得男女在一起说话，内容肯定不正当，后来一上街看到一男一女单独在一起时就觉得，要么是对夫妻，要么是恋人，如果年岁大些又不像夫妻的便肯定是在搞不正常关系。再往后，只要见到一男一女在一起，我心里就想，这俩人不是正经人。有时在单位，看到办公室有一男一女坐在那儿，心里也产生这种想法。我从来不议论任何人，这种想法也没对别人说过，只是自己这么想。想到这种事的时候很气愤。我也企图改变自己这种习惯，但都失败了，所以常常一人呆在家里不出门，免得看到这种情况。我后来又结过一次婚，但有了这种想法，就不愿意我妻子和别的男人说话，对此她很有意见，后来又离了婚，我也怕再产生麻烦，至今还是孤身一人。最近有同志建议我再结婚，我也考虑到这种必要性，但又怕这毛病影响情感，所以想先解决这个毛病，然与再说结婚的事。3.注意事项**不可在求助者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽，这也是良好职业道德的体现，同时也避免加大对求助者的伤害。第二节初步诊断学习目的通过对资料进行分析综合，