影像学检查幻灯片骨.ppt

骨膜增生骨质增生死骨等2、密度增高的改变正常时不显影，在病变的变。X线片上看到骨膜即是病理改刺激下，骨外膜内层的造骨细胞对刺激的反应，增生的骨膜在钙化或骨化之后才能显影，1）、骨膜增生平行型：与骨干平行，呈线状，常见于外伤和感染；葱皮型：呈多层状与骨干平行，见于慢性感染；花边型：骨膜外缘呈花边状或锯齿状，见于慢性感染；01骨膜增生分五种类型：02放射型：骨膜新骨呈细而整齐的骨针，与骨干垂直，伸入软组织内，见于肿瘤或某些血液病。010102三角型：增生的骨膜被迅速生长的肿瘤破坏，残留的骨膜形似三角形（Codman），为恶性肿瘤特征之一。02平行型：与骨干平行，呈线状葱皮型：呈多层状与骨干平行花边型：骨膜外缘呈花边状或锯齿状放射型三角型骨质增生、硬化骨密度增高，骨皮质增厚，骨髓腔变窄、消失、骨松质失去正常骨小粱，形如骨皮质、多为感染或肿瘤等病变引起。死骨为骨丧失新陈代谢的能力，常为血供中断所致：密度高，周围有密度减低的空腔。大块：见于化脓性感染小块及沙粒样：见于结核钙质不宜吸收；四周有低密度影衬托；死骨被压缩；临近骨骨质疏松。X线表现为密度较高的阴影死骨1骨质疏松、软化。3软化：单位体积钙质含量减少；表现为骨皮质薄，骨小粱模糊。如佝偻病、骨质软化症等。2疏松：单位体积内骨量的减少。而化学成分不变。表现为骨皮质变薄，骨小粱稀少，密度减低，如骨折后或感染等。（三）、密度减低的改变鉴别：

疏松----骨量的减少；软化----质的改变。骨质破坏：骨的结构破坏，骨组织消失，并为病理组织所代替，故骨小粱消失。因病而异。显示为虫蚀状、斑片状或囊状密度减低区，骨小梁消失（部分或全部），骨皮质形成不同程度的缺损。破坏区边缘模糊不清常为急性或浸润性病变，边缘清晰常为慢性或良性病变。壹贰X线表现：01尤为急性炎症时明显。02X线：软组织增厚、增粗03增大、密度高，层次模糊。（一）、软组织肿胀：二、关节的异常改变第二章

骨与关节Ｘ线诊断骨组织含钙多，比重大，密度高，与周围组织有良好的天然对比。某些疾病，平片检查即可诊断，如骨折、异物等，可了解病变部位、性质、范围、发展及愈合等情况。01作用与优点：02作用与优点：异物定位、厌氧菌感染等。研究骨生长发育情况，如先天遗传性疾病、某些内分泌及代谢性疾病等。01一些病变X线表现较临床症状出现较迟不同的病理变化可出现相似的X线征象局部的骨关节改变不能反应全身性疾病的全貌；020304细小的病变在X线片上不能显示；软组织及软骨组织不显影。限制：0506第一节正常骨与关节人体骨约有?块，按其形态可分为几大类?其形态不同，分为长、短、扁及不规则骨四大类：人体骨约有206块，因软组织：皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱等。正常软组织层次分明，轮廓光滑整齐。一、长骨：第一节正常骨与关节位于骨干表面，紧密地贴附于骨干皮质上。分二层：外层为纤维组织，内含血管、神经及淋巴管等。内层为结缔组织，含成骨细胞。正常时，在X线片上不显影。2.骨膜：骨外缘的致密影，在骨干中部最厚，二端较薄，轮廓光滑整齐，密度均匀。骨髓腔：位于骨干中央，内含脂肪及造血组织，为边界不清的低密度区。3、骨皮质：、骨骺：未成年人的长骨二端为软骨组织，称骨骺，其中心逐渐钙化的部分称骨核或骨骺化骨中心，骨化中心的出现与闭合是在一定年龄发生的。6、骨骺线：骨骺未闭合前，骨化核与干骺端间的低密度影。7、干骺端：骨干二端较粗大的部分8、骨干：干骺端之间的骨质称为骨干01.骨的营养血管、营养孔：02.骨膜血管经伏克曼氏管03.入骨与哈氏管相连。04.骨松质：05.在长骨的二端，富含造血组织。子骨和副骨：最常见的解剖变异子骨：附着于骨骼附近的肌腱骨化而来，也可是多个骨化中心在发育过程中没有合并，多出一个或几个小骨。副骨：某一块骨的多个骨化中心在发育过程中没有合并。多见于腕骨和跗骨。01由两个以上的骨端相连接的部分称关节。02以其活动程度分为活动、微动、不动关节。关节：二、四肢关节01肌肉、肌腱、韧带、脂肪及滑囊。1、软组织：02相临骨间的距离，由关节软骨及间隙组成。主要代表关节软骨的厚度，真正的关节腔很小。故X线上的关节间隙与解剖上的间隙不同。儿童的关节间隙还包括骨骺部分，故显的特宽。