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;;感染性心内膜炎:是由病原微生物直接侵袭心内膜,特别是心瓣膜而引起的炎症性疾病。
特征性病变:心瓣膜表面形成含有病原微生物的赘生物,常伴有败血症和栓塞现象。
病原微生物:细菌、病毒、真菌和立克次体等,以细菌最多见。
分类:急性和亚急性两类,亚急性远较急性多见。;一、急性感染性心内膜炎;二、亚急性感染性心内膜炎;(一)病理变化
肉眼观:瓣膜表面有赘生物:大小不一,单个
或多个,灰黄色,质脆易脱落;严重者瓣膜可
发生溃疡、穿孔。
镜下观:赘生物由血小板、纤维素、坏死组织、
中性粒细胞、细菌团组成。;;亚急性感染性心内膜炎--主动脉瓣赘生物;亚急性感染性心内膜炎;(二)临床病理联系
瓣膜病变:瓣膜病变可导致瓣膜口狭窄和/或关闭
不全→杂音;严重者可出现心力衰竭。
动脉栓塞:赘生物脱落引起;栓塞最多见于脑,
其次为肾、脾等→无菌性梗死。
变态反应:病原菌引起的异常免疫反应导致微血
管壁受损、漏出性出血→指、趾末节腹面出现紫
红色、微隆起、有压痛的小结节,称Osler小结。;
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