心血管系统药物第六章46讲解.ppt

心血管系统药物第六章心血管系统药物心血管系统疾病是一类常见病、多发病。临床表现：高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛、心律失常、高血压、心力衰竭等。目前已成为造成人类死亡的主要疾病之一。CONTENTS1第一节调血脂药2第二节抗心绞痛药3第三节抗高血压药4第四节抗心律失常药5第五节抗血栓药6第六节抗心力衰竭药第六节抗心力衰竭药抗心力衰竭药充血性心力衰竭（CHF）又称慢性心功能不全，是多种原因引起的心肌收缩力严重损害所致的“超负荷心肌病”，临床症状是心输出量明显不足，心脏容量有所增加，导致血压升高，肾血流量降低等，严重时出现下肢水肿、肺水肿及肾衰竭。目前治疗CHF的药物包括强心药、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、血管扩张药、利尿药等。抗心力衰竭药强心药是一类选择性作用于心肌，加强心肌收缩力的药物，又称正性肌力药，主要有强心苷类和非强心苷类。强心苷类是含有甾体苷元的苷类化合物，主要药物有地高辛、洋地黄毒苷等。地高辛地高辛本品属于强心甾烯类，由苷元和糖苷两部分组成，其药理活性主要由苷元部分决定。苷元的空间结构对其活性影响较大，糖苷基能增加苷元的水溶性，增加对心肌的亲和力。地高辛本品1ml置小试管中，加含三氯化铁的冰醋酸1ml溶解后，沿管壁缓缓加入硫酸1ml，使成两液层，接界处即显棕色，放置后，上层显靛蓝色。本品具有正性肌力作用，临床适用于充血性心力衰竭以及阵发性室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动等。本类药物安全范围小，易发生毒性反应，特别是心脏毒性，因此临床应用时应监测血药浓度，剂量个体化，以保证用药安全。地高辛感谢聆听！