性传播疾病广东江门中医药职业王玉仲讲解.ppt

阴茎系带旁脓肿阴茎中缝脓肿前庭大腺脓肿淋菌性结膜炎淋菌性结膜炎诊断根据病史不洁性生活或配偶感染史，或有间接接触传染史。临床表现典型的尿道炎症状，尿道口有脓液，女性出现宫颈口，阴道口脓性分泌物。实验室检查男性：脓液涂片有革兰氏阴性双球菌可以确诊。女性：涂片仅做参考，确诊需靠淋球菌培养。预防早期治疗，规则用药，根据不同病情采用相应治疗方案。疗后进行随访和判愈。注意有无合并衣原体或其他STD病原体的感染。注意外生殖器的清洁卫生，并与女童严格隔离。治疗期间禁止性生活。性伴应同时接受治疗。治疗用药：头孢曲松、大观霉素、喹诺酮类判愈标准：症状体征全部消失；在治疗结束后4-7天作淋球菌复查阴性。*感谢观赏！*******常位于皮肤褶叠部位或皮肤粘膜连结处（肛周、外生殖器）。扁平丘疹聚合形成，增殖状扁平斑块样损害，境界清，隆起皮面，损害面糜烂湿润。分泌物中含有大量梅毒螺旋体，传染性很强。（3）扁平湿疣：扁平湿疣侵犯毛囊造成毛发区供血不足所致。局限或弥漫性脱发，呈虫蚀状。（长短不齐，脱发非永久性）累及长毛和短毛。（4）梅毒性秃发：多见于口、舌、咽、喉或生殖器粘膜。一处或多处境界清楚的红斑、水肿、糜烂，表面可有灰白色膜状物。渗液中含有大量螺旋体。（5）粘膜损害：（二）骨关节损害表现为骨膜炎、骨髓炎和关节炎。骨膜炎：最常见，多见于长骨，骨膜肥厚，夜间痛明显。关节炎：对称性，肩、肘、膝、髋、踝等，关节腔积液、肿痛（不红），昼轻夜重。（三）其它损害眼损害：包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉胳膜炎等。神经损害：无症状神经梅毒，只有脑脊液改变。3、三期梅毒早期梅毒未经治疗或治疗不彻底，经过3-4年（最早2年，最晚20年），40%患者发生三期梅毒。（1）结节性梅毒疹见于面部、肩背部、四肢。皮下结节，0.2-1cm大小。铜红色，质地坚硬有浸润感。可形成溃疡，融合成凹凸不平的大结节，新旧皮疹此起彼伏。无自觉症状。（一）皮肤粘膜损害结节性梅毒疹也称梅毒瘤，三期标志，破坏性强。好发于小腿，少数累及呼吸道、内脏等。皮下坚实结节，胡桃大或更大。皮肤粘连，形成浸润斑块，初起常单发，中央软化坏死形成溃疡，分泌粘稠物质如树胶状，故称树胶样肿。愈后留萎缩性瘢痕和色素沉着。（2）树胶样肿树胶样肿树胶样肿树胶样肿（二）骨关节损害最常见长骨骨膜炎，骨痛、骨膜增生。胫骨受累形成佩刀胫。病理性骨折、骨穿孔、关节畸形。（三）心血管损害感染后10～30年发生，未经治疗有10％可出现心血管梅毒。梅毒性单纯性主动脉炎，多发生在升主动脉。主动脉瓣关闭不全，冠状动脉阻塞，发生心力衰竭，导致死亡。（四）神经损害感染后3～20年发病。无症状神经梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。?先天性梅毒

胎儿通过胎盘而被感染，多见于4个月以上的胎儿或婴幼儿。其临床表现为：（1）死胎或死产或生后不久即死亡；（2）皮肤和粘膜广泛性大疱和剥脱性皮炎；（3）火石肝；（4）白色肺炎；（5）骨软骨炎；（6）马鞍鼻和硬腭穿孔。

婴儿先天性梅毒除上述病变外，还有马刀胫、马鞍鼻、眼脉络膜炎和脑膜炎。2岁以上的幼儿(晚期先天性梅毒)以间质性结膜炎、胡顷森氏齿和神经性耳聋为三联症。先天性梅毒（梅毒疹）先天性梅毒先天性梅毒（梅毒疹）晚期先天性梅毒-胡顷森氏齿治疗原则：早期、足量、正规。用药：首选青霉素，次选头孢曲松钠、红霉素或四环素。随访原则：随访3年。第一年：每三月复查第二年：每半年复查第三年：年末复查淋病是由淋病奈瑟菌（淋球菌）引起的泌尿生殖系统化脓性感染，包括眼、咽、直肠、盆腔和播散性淋球菌感染。二、淋病传播途径主要：性接触其次：产道、间接接触 ①淋菌性尿道炎 ②淋菌性宫颈炎 ③淋菌性结膜炎 ④淋菌性咽炎 ⑤淋菌性肛门直肠炎 ⑥儿童淋病1．单纯性淋病即无合并症淋病2．有合并症淋病单纯性淋病基础上，同时有其他组织器官淋球菌感染，包括：①男性淋病的并发症：淋菌性前列腺炎、精囊炎、