心电图测量和正常数据.ppt

2）窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、急性失血、心肌炎、药物(阿托品、麻黄素、肾上腺素等)等。窦性心律频率加快，成人＞100次/min；P-R、QRS及Q-T间期相应缩短。3）窦性心动过缓多见于运动员、老年人，也可见于颅内压增高，甲状腺功能低下、冠心病等。或由于应用?受体阻滞剂、维拉帕米（异搏停）等药物引起。心电图表现为窦性心律＜60次/min。心电图诊断：窦性心律室性早搏心电图特点：室性期前收缩窦性心律心电轴正常QRS波及T波正常心电图诊断:

窦性心律

房性早搏心电图特点:

窦性心律

房性期前收缩，可根据其P波增宽，形态异常来确认（V2、V3导联最清楚）

期前收缩后有代偿间歇

心电轴正常

Ⅲ导联为rSR＇型，QRS波时限正常

ST段和T波正常

房早二三联律logo房性三联律1各导联P波消失，而代之以纤细f波；2f波大小不一，形态不同、间隔不整，f波的频率350?600次/min；3RR间期绝对不齐；4QRS波群时间、形态一般正常。心房颤动当无法辨认有基线波动时，可根据无规律的不规则心室律确定颤动。纤细颤动时，一些基线波动可见于V1、V2、V3导联。心电图诊断：窦性心律度房室传导阻滞心电图特点：窦性心律心电轴正常PR间期延长至280ms（V1、V2导联最为清楚）QRS波形态正常ST段及T波正常23%Option1度Ⅰ型房室传导阻滞：度Ⅱ型房室传导阻滞：在心室漏搏之前，P-R间期恒定；部分P波后无QRS波群。P波规则出现，P-R间期逐渐延长，直至发生心室漏搏，之后P-R间期又由短逐渐延长，周而复始（文氏现象）；QRS波群时间、形态一般正常。30%Option2②Ⅱ度房室传导阻滞P波与QRS波各不相关，各保持自身节律；房率高于室率；P-P间隔与R-R间隔各有其固定规律；P-R间期无固定关系。度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）12（一）各波段时程的检测RR间期P波时限PR（PQ）间期QRS时限QT（QTc）间期测量应从波形起点内缘到终点内缘3124心电图是电压随时间变化的曲线心电图记录在坐标线上，横坐标为时间，通常采用25mm/s纸速记录时间：横坐标，1小格=1mm=0.04秒心电图时程测量注意测量P-P或R-R间期：测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分种的心率。测量6秒内P波或QRS波群出现的数目：该数目乘以10（15厘米为6秒）即为每分钟的心率常用两种方法：心率的检测心电图是电压随时间变化的曲线1心电图记录在坐标线上，纵坐标为电压。通常情况下，电压为每毫米0.1mV2向上的波的电压从基线的上缘至顶点；向下的波从基线的下缘到底端测量。3基线为T-P段4（二）各波段振幅的检测常规心电图的波形和测量示意图01概念：心室除极过程中全部瞬间向量综合测定方法：查表法：分别测出Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群电压差值(R波电压减Q波及S波)，查心电轴表作图法020304目测法（三）平均心电轴的检测平均心电轴的目测法心电轴偏移ⅠⅡⅢ心电轴值范围正常+++0~+90°轻度左偏++—0~-30°明显左偏+——-30°~-90°电轴右偏—±++90°~+180°电轴偏移不定———+180°~+270°心脏解剖位置横位心电轴可左偏，＜-30°垂位心电轴可右偏，＞+120°左右心室的对比左室肥大，电轴偏左右室肥大，电轴偏右婴幼儿右室比例大，电轴右偏平均心电轴的临床意义1心室内除极顺序下列除极顺序异常会导致心电轴方向改变：激动起源于心室室性心动过速心室起搏心律室内传导阻滞心肌局灶纤维化，心肌梗死12平均心电轴的临床意义21自心尖朝心底部方向观察2顺钟向转位：V3、V4波形出现在V5、V6导联3逆钟向转位：V3、V4波形出现在V1、V2导联（四）心脏循长轴转位010203顺钟向转位：可见于右心室肥大逆钟向转位：可见于左心室肥大钟向转位也可见于正常人心脏循长轴转位的临床意义心电图图形循长轴转位

A为逆钟转位B正常C为顺钟转位正常心电图的波形特点

与正常值01.心电图波形组成：02.P波:心房除极P-R间期03.QRS波群:心室除极J点04.ST段和T波:心室复极的缓慢期与快速期05.QT间期U波1P波时限：＜0.12秒振幅：＜0.