中枢神经系统人体解剖学滨州职业讲师林昌勇讲解.ppt

2.端脑的内部结构大脑皮质大脑髓质基底核（1）大脑皮质的功能定位①躯体运动区：中央前回及中央旁小叶的前部②躯体感觉区：中央后回及中央旁小叶的后部③视区：距状沟两侧的皮质④听区：颞横回语言中枢①运动性语言中枢：额下回后部②书写中枢：额中回后部③听觉性语言中枢：缘上回④视觉性语言中枢：角回1）躯体运动区中央前回和中央旁小叶前部特点：①倒置的人形，但头部是正的②交叉管理③各部投影区的大与体形大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。损伤表现：对侧肢体相应部位瘫痪。2）躯体感觉区中央后回中央旁小叶的后部特点同运动区受损表现：对侧肢体相应区感觉障碍3）视觉中枢距状沟两侧的皮质一侧半球视区管理双眼对侧半视野（同侧半视网膜）4）听觉中枢位于颞横回接受双侧听觉传入5）语言中枢：人类大脑皮质所特有的能进行思维和意识等高级活动6)嗅觉中枢:（海马旁回）钩附近7)内脏活动中枢:一般认为在海马旁回和钩的附近区（2）基底核是大脑半球髓质内灰质核团的总称,包埋于大脑髓质中的灰质团块，位于大脑基底部。包括豆状核尾状核杏仁体屏状核纹状体苍白球壳主要包括屏状核、尾状核、豆状核、杏仁体等。纹状体：尾状核、豆状核合称纹状体。主要功能是维持骨骼肌的张力，协调肌群运动。（3）大脑髓质1)联络纤维：连结同侧大脑半球。2)连合纤维：即胼胝体。3)投射纤维：主要是内囊。（一）脑干脑干上接间脑，下连脊髓，后有小脑自下向上由延髓、脑桥和中脑组成脑干位置：位于颅后窝，自枕骨大孔至蝶鞍之间。脑桥中脑延髓脑干外形背侧面腹侧面锥体延髓脑桥沟锥体交叉橄榄髓纹薄束结节楔束结节腹侧面背侧面前正中裂前外侧沟1.脑干的外形：下端较细，与脊髓表面沟裂相续，中上部较宽大。（1）腹侧面延髓脑桥沟锥体（皮质脊髓束）锥体交叉基底沟大脑脚脚间窝小脑中脚(1)延髓：主要结构有锥体和锥体交叉。(2)脑桥：借延髓脑桥沟与延髓分界。主要结构有基底沟等。(3)中脑：主要结构有两个大脑脚和脚间窝等。菱形窝（2）背侧面

(1)延髓：主要结构有薄束结节、楔束结节。

(2)脑桥：脑桥和延髓之间是菱形窝。菱形窝两侧有与小脑相连的小脑脚。

(3)中脑：有四叠体，即两个上丘和两个下丘。上丘下丘是视觉反射中枢是听觉反射中枢2.脑干的内部结构灰质神经核白质纤维束网状结构脑神经核非脑神经核脑干灰质不再是连续的灰质柱，而是灰质团块，称为神经核。（1）灰质1）脑神经核分为躯体运动核、躯体感觉核、内脏运动核、内脏感觉核。大多位于相关脑神经的深面。①躯体运动核：包括特殊内脏运动核，主要有动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、面神经核、舌下神经核等。②内脏运动核：主要有动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核等。③内脏感觉核：只有一个孤束核。④躯体感觉核：包括特殊躯体感觉核和一般躯体感觉核，前者有前庭核、蜗核，后者有三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。2）非脑神经核（传导中继核）主要是薄束核和楔束核、红核和黑质。分别接受薄束和楔束的纤维。（2）白质上行纤维束：内侧丘系，脊髓丘脑束，三叉丘系皮质脊髓束皮质核束主要包括四个丘系一个束。(1)内侧丘系：由薄束核和楔束核发出的纤维组成，传导躯干和四肢深感觉及精细触觉。(2)外侧丘系：由蜗核发出的纤维组成，传导听觉。(3)脊髓丘系：由脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束合成。(4)三叉丘系：由三叉神经感觉核发出的纤维组成，传导头面部浅感觉。(5)皮质脊髓束：下行。下行纤维束：锥体束（3）网状结构：脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的灰、白质交错排列的网状区，即为网状结构。功能：1）对睡眠觉醒和意识状态的影响2）对肌张力的调节抑制区易化区高位中枢3）对内脏活动的调节呼吸中枢、心血管中枢等重要的生命中枢去大脑强直：在中脑上下丘之间切断脑干，出现伸肌肌肉紧张亢进，表现为四肢伸直，头部昂起，脊柱挺硬等角弓反张的现象。3.脑干的功能（1）传导功能（2）反射功能延髓内有呼吸中枢和心血管活动中枢（生命中枢），脑桥内有角膜反射中枢，中脑内有瞳孔对光反射中枢（3）网状结构的功能参与躯体运动的调节，对维持大脑皮质的觉醒状态起决定性作用（二）小脑1.小脑的位置和外形位置：位于颅后窝内，小脑幕下方，借3对小脑脚连于脑干的背面。脑桥和延髓的后上方背侧大脑半球枕叶的下方。盖在菱形窝的上方。形态：主