中枢兴奋药第六节讲解.pptx

;中枢兴奋药是一类能提高中枢神经系统功能活动的药物。

分类：

1.兴奋大脑皮质的药物，如咖啡因、哌甲酯等。

2.兴奋延髓呼吸中枢的药物，如尼克刹米、洛贝林等。

3.促进大脑功能恢复的药物，如吡拉西坦、甲氯芬酯等。;药理作用：兴奋大脑皮层

小剂量（50～200mg）即可使睡意消失，疲劳减轻，精神振奋；

较大剂量时则要直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加深加快，血压升高；

中毒剂量时则兴奋脊髓，动物发生阵挛性惊厥。;适应证：主要用于严重传染病所致的中枢性呼吸及循环衰竭；对抗药物中毒(乙醇、催眠药和抗组胺药)所引起的中枢抑制。咖啡因常与解热镇痛药配伍用于一般性头痛，与麦角胺配伍用于偏头痛，是治疗头痛的辅助药。

主要不良反应：较少，过量出现头痛、心悸、失眠、反射亢进、心动过速、呼吸加快，更大剂量可引起惊厥。;适应证：主要用于巴比妥类、水合氯醛或利血平等药物中毒引起的昏睡及其他原因引起的呼吸抑制。可用于抑郁性精神病、小儿遗尿症的治疗，也可作为小儿多动症的辅助用药。

主要不良反应：治疗量较轻，大剂量可致心悸、血压升高、头痛甚至惊厥。癫痫、高血压患者禁用。;吡拉西坦，为γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物，能够促进脑代谢，增加脑血流量，对脑缺氧损伤具有保护作用，促进受损大脑的恢复。

作用选择性强、无镇痛、镇静或精神兴奋作用、无精神药物的不良反应、无依赖性。;适应证：临床上用于脑动脉硬化症及脑血管意外所致记忆与思维

障碍等。

主要不良反应：剂量相关反应，如恶心、腹部不适、纳差、腹胀等；剂量无关反应，如易激动、头晕、头痛和失眠等。孕妇，新生儿，肝、肾功能不良者禁用。