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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
编号：
某某大学
大学生创新创业大赛作品申报书
作品名称
作品类别
作品编号
申请人
所在学院
填表日期
某某大学学生课外学术科技活动
领导小组办公室制
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
填表说明
1、申报书各项内容，必须实事求是，表达要明确严谨，并要求打印
或用钢笔填写。页面不够时可加页，不得破坏后面表格的完整和美观。对
于填写不合要求、内容含糊不清、字迹潦草者，不予受理。
2、上报的《申报书》一式二份（至少含一份原件），项目获准后《申
报书》由校学生课外学术科技活动领导小组签署意见并保存一份，另一份
返回存档。
3、封面总编号由领导小组办公室统一编写。
4、该《申报书》为A纸，各单位或个人可以从某某大学团委网站自
4
行下载或翻印，但格式、内容、大小应与原件相同。
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
A1项目申请人情况
说明：
1．必须由申报者本人按要求填写；
2．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排
列，参赛团队人数不超过7人；
3．本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。
申姓名性别出生年月
报学院专业、年级
者学历学制入学时间
代作品名称
表毕业论文题目
情邮政编码
联系地址
况电话
姓名性别年龄学历所在学院
其
他
作
者
情
况
是否为我校2020年9月1日前正式注册在校的全日制非
成人教育、非在职的学生（含专科生、本科生和研究生）。
学籍认定意见
资
□是□否（学院盖章）
格
年月日
认
本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果
定
学院负责人
□是□否
或导师意见
负责人签名：
年月日
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
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