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胸痛特点比较★心绞痛:胸骨后压榨样痛,休息可缓解★急性心梗:胸骨后压榨样痛,休息不能缓解★急性主动脉夹层:胸骨后或心前区撕裂样痛★急性心包炎:刺痛,因呼吸或咳嗽加重★心血管神经症:针刺样痛,部位不固定冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病案例导入:XXX,男,76岁,入院前3+年,患者出现无明显原因和诱因的心累,呈阵发性发作,活动时较明显,同时伴气紧,伴双下肢轻度水肿,经休息后上述症状好转。8+月前患者因头晕、呕吐伴四肢肌无力于四川省人民医院诊断“1.脊髓损伤性截瘫2.椎管狭窄3.高血压病3级很高危4.脑出血后遗症5.脑萎缩6.冠状动脉粥样硬化性心脏病7.糖尿病8.高脂血症”经治疗后患者病情有所好转,出院后来我院托老,并多次于我院康复科行康复理疗,15+天前患者心累、气紧伴双下肢水肿复发,且逐渐加重,家属要求入院治疗。经查体后以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入住院。查体:体温36.7°C,心率104次/分,呼吸22次/分,血压140/90mmHg,患者神志清楚,表情痛苦,慢性病容,借助辅助行走器步入病房。冠状动脉粥样硬化性心脏病护理诊断护理相关因素护理措施冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病定义:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病心源性呼吸困难临床表现:★劳力性呼吸困难:左心衰竭最早出现症状,体力活动时发生或加重,休息后缓解或消失。★夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘:左心衰竭最典型的症状,夜间睡眠时突然憋气惊醒,被迫坐起,呼吸深快。★端坐呼吸:左心衰竭最严重的症状,平卧时有呼吸困难,常需高枕卧位、半卧位甚至端坐使憋气好转。冠状动脉粥样硬化性心脏病心源性水肿★过多的水分积聚在组织间歇★因心脏疾患所致的水肿★最常见的原因为右心功能衰竭、全心衰和心包填塞★表现特点为:最早出现的部位是身体的下垂部,呈凹陷性水肿,重者延及全身,可出现浆膜腔积液冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痛常见病因包括:心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。冠状动脉粥样硬化性心脏病
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