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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

三基三严培训资料

一、心肺复苏部分：

（一）判断心跳骤停(de)步骤如何：1、确认环境安全2、轻摇患者肩部,

高喊“喂,你怎么啦”3、无意识+大动脉搏动消失（如股动脉、颈动脉）——诊断

为心脏骤停

（二）如何检查有无呼吸：开放气道后,先将耳朵贴近患者(de)口鼻附近,

感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出(de)声音.若

无上述体征可确定无呼吸,判断及评价时间不得超过10秒钟.

（三）如何畅通呼吸道：如头后仰、下颌上提

（四）急救人工呼吸时应达到什么样(de)标准每次吹气必须使患者(de)

肺膨胀充分.

（五）口对口人工呼吸如何做：在患者气道通畅和口部张开情况下进行：

①按于前额(de)一手(de)拇指和食指捏闭患者鼻孔

②术者深吸一口气后,张开嘴包住患者(de)口用力向患者口内吹气,要求吹气时

快而深,直至患者胸部上抬

③吹气完毕后,放松捏鼻(de)手,再做下一次人工呼吸

④每次吹气量为700-1000ml,吹气时暂停胸部按压

⑤按压吹气比为15：2

（六）胸外按压(de)方法：掌根置于按压部位(2分),两手手指抬起(2分).

肘部绷直(2分),以髋关节为支点(2分),以肩臂力量垂直向下按压（1分）;放松时

掌根部不离开胸骨定位点（2分）

（七）判断按压是否有效(de)指征：呼吸改善或出现自主呼吸(1分)；神

志昏迷变浅(1分)；扩大(de)瞳孔再度缩小(1分)；面色转红润(1分)；可扪及大

动脉搏动即为胸外按压有效(1分)

（八）除颤如何做：开启除颤器,在电极板上涂以导电膏（1分）

（1）选择心电监护,看心电是否一条直线或室颤（2分）

（2）选择非同步除颤键;（2分）

（3）选择能量,第一次除颤用200J,第二次300J,第三次360J（2分）

（4）按充电键充电（1分）

（5）正确安放电极于胸部（心尖部、右锁骨下）（2分）

（6）确定无周围人员直接或间接和患者接触（1分）

（7）同时按压两个放电按钮进行电击（1分）

a)使用完毕,将旋钮选至“0”位置关闭电源或继续监护（1分）

二、气管插管部分：

（一）[适应证]有哪些

各种原因所致(de)呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕

吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞(de)抢救；复苏术中及抢救

新生儿窒息等.明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者

（二）[用品]

麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

及供给正压通气(de)呼吸器及氧气等.

（三）[方法]

1．患者仰卧,头垫高locm,后仰.术者右手拇、示、中指拨开上、下唇,提起下颌

并启开口腔.左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至

正中位,此时可见膳垂(悬雍垂).

2．沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌(de)边缘.

继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而

显露声门.

3．有手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气

管内.放入牙垫于上、下齿之间.退出喉镜.听诊两肺有呼吸音,确定气管导管在

气管内,且位置适当后,妥善固定导管与牙垫.

4．气管