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1维生素A缺乏症
2025/2/102定义维生素A缺乏性症（VADD）又称蟾皮病，是一种维生素A缺乏所致的营养障碍性疾病，表现为皮肤干燥和粗糙，四肢伸侧圆锥形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和软化等。多见于1-4岁的儿童。
2025/2/103维生素A维生素A(类视黄醇)是属全反式视黄醇(all-transretinol)的一组有活性的β-紫香酮的衍生物(β-ionone),包括视黄醇、视黄脂、视黄醛、视黄酸（RA），其中RA是VA在体内主要的活性代谢产物。
2025/2/104VA来源动物来源:蛋黄、牛奶、肝、鱼油植物来源:红黄绿蔬菜和水果中国人VA的主要来源转化率问题：12-20：1
2025/2/105常见动物源性维生素A品名视黄醇（ug/100g）浓缩鱼肝油15000羊、牛肝15000鸡肝10414猪肝4972蛋黄438蛋类140配方奶60母乳57鳝鱼50鲜牛乳40
2025/2/106富含胡萝卜素常见的蔬菜和水果品名等值视黄醇（ug/100g）胡萝卜2000熟南瓜862深绿叶菜685西红柿100金黄色芒果307杏250番木瓜124
2025/2/107生理功能和病理改变1.视觉功能2.维持皮肤粘膜层的完整性3.细胞分化和形态的维持4.免疫功能5.影响造血6.促进生长发育7.维护生殖功能8.胚胎发育
2025/2/108病因1．摄入不足2．吸收减少：脂溶性维生素3．消耗增加：麻疹、结核病4．储存和利用减少：肝脏病变5.原发性因素：维生素A与胡萝卜素不能通过胎盘，视黄醇结合蛋白低下。
2025/2/109临床表现血清维生素A0.35umol/L则出现临床表现。（1）眼部表现：夜盲或暗光中视物不清；结膜干燥，无泪；毕脱氏斑或角膜干燥斑；角膜溃疡，穿孔；双侧致盲。（2）皮肤损害：年长儿多见，可不伴有眼部症状。表现为皮肤干燥、脱屑、角化增生，常见皮损部位为颈、背、上臂和大腿伸侧。指甲变脆、多纹。（3）生长发育：体格发育落后；齿龈增生，角化等。（4）免疫低下易感染：早期。（5）其他：贫血、营养不良、泌尿系结石等。
2025/2/1010治疗与护理1.原发病治疗：祛除病因；治疗并存的营养缺乏症。2.膳食补充：给予富含维生素A和胡萝卜素的食物。3.维生素A制剂：每日口服7500-15000微克（2.5-5万单位）；每天肌肉注射维生素AD0.5-1毫升，3-5天后改口服。用药过程中密切观察儿童的反应，防止维生素A中毒。4.眼部治疗：遵医嘱给予抗生素，鱼肝油等。护理时注意动作一定要轻柔，不要压迫眼球。
2025/2/1011预防鼓励母乳喂养，若不能母乳喂养则要选用婴幼儿配方奶粉喂养，要及时添加富含维生素A和胡萝卜素的辅食，例如蛋黄、
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