正常足月儿和早产儿的护理讲解.pptx

正常足月儿和早产儿

的护理第2次课授课内容

项目足月儿早产儿皮肤红润、皮下脂肪丰满，胎毛少，胎脂薄而少薄嫩、绛红，皮下脂肪少、皱纹多，胎毛多，胎脂厚肌张力四肢屈曲，肌肉有一定张力颈肌软弱，四肢肌张力低下头颅占1/4身长占1/3身长头发粗，分条清楚细软，乱耳壳软骨发育好、耳舟成形，挺耳壳软，耳舟不清，贴颅乳腺乳晕清楚，乳头结节＞4mm乳晕不清，无乳头结节或4mm外生殖器阴囊皱襞多,睾丸已降大阴唇可覆盖小阴唇阴囊皱襞少，睾丸未降大阴唇未覆盖小阴唇指甲达或超指（趾）尖未达指（趾）尖足纹已有、较深，遍足底少,仅足前部见1~2条,足跟光滑正常足月儿和早产儿的外观特点比较

广西卫生职业技术学院（1）呼吸系统（2）循环系统（3）消化系统（4）泌尿系统（5）血液系统（6）神经系统（7）免疫系统（8）体温调节（9）热量与体液代谢正常足月儿和早产儿的生理特点新生儿各种功能均不成熟，早产儿更差

新生儿（neonate,?newborn?）各年龄期儿童的特点及保健生理特点疾病特点保健要点脱离母体，独立生活要适应环境改变各种功能不成熟发病率和死亡率高早产产伤窒息HIE、颅内出血硬肿症、捂热综合症肺炎、脐炎、败血症遗传及先天性疾病加强围生期保健，提高助产水平加强护理、喂养，保暖，预防感染建立新生儿家庭访视制度新生儿疾病筛查

常见护理诊断/问题有窒息的危险自主呼吸障碍/不能维持自主呼吸（早产儿）有体温失调的危险/体温过低营养失调：低于机体需要量有感染的危险知识缺乏正常足月儿和早产儿的特点与护理

护理措施有窒息的危险——预防窒息自主呼吸障碍/不能维持自主呼吸——维持有效呼吸有体温失调的危险/体温过低——维持体温稳定营养失调：低于机体需要量——合理喂养有感染的危险——预防感染知识缺乏——健康指导正常足月儿和早产儿的特点与护理呼吸、体温、喂养、感染、黄疸病情观察

护理措施预防窒息保持呼吸道通畅。新生儿刚娩出开始呼吸前，迅速清除口、鼻腔的粘液及羊水，以免引起吸入性肺炎。正常足月儿和早产儿的特点与护理

护理措施预防窒息体位舒适，仰卧时肩下可置小枕，避免颈部前屈或过度后伸。俯卧时头偏一侧。正常足月儿和早产儿的特点与护理

护理措施预防窒息防止溢乳和呕吐引起窒息。喂乳后应竖抱婴儿轻拍背部（拍嗝），右侧卧位。正常足月儿和早产儿的特点与护理

护理措施预防窒息专人看护，经常注意检查口鼻是否通畅，防止窒息。正常足月儿和早产儿的特点与护理

护理措施有窒息的危险——预防窒息自主呼吸障碍/不能维持自主呼吸——维持有效呼吸有体温失调的危险/体温过低——维持体温稳定营养失调：低于机体需要量——合理喂养有感染的危险——预防感染知识缺乏——健康指导正常足月儿和早产儿的特点与护理呼吸、体温、喂养、感染、黄疸病情观察

护理措施维持有效呼吸缺氧者予吸氧。早产儿切忌勿常规吸氧，避免氧疗并发症，如视网膜病变致失明。正常足月儿和早产儿的特点与护理吸氧浓度30~40%应以维持动脉血氧分压50-80mmHg（早产儿50-70mmHg），或经皮血氧饱和度88-93%为宜。

护理措施维持有效呼吸呼吸暂停时，可拍打足底、托背、放置水囊床垫等方法，帮助恢复自主呼吸。反复发作则可按医嘱给予氨茶碱或机械正压通气。正常足月儿和早产儿的特点与护理

护理措施有窒息的危险——预防窒息自主呼吸障碍/不能维持自主呼吸——维持有效呼吸有体温失调的危险/体温过低——维持体温稳定营养失调：低于机体需要量——合理喂养有感染的危险——预防感染知识缺乏——健康指导正常足月儿和早产儿的特点与护理呼吸、体温、喂养、感染、黄疸病情观察

护理措施维持体温稳定适宜室温：正常新生儿室温22～24℃，早产儿室温24～26℃，沐浴室温26～28℃相对湿度均为55%～65%。每4至6h监测体温一次。正常足月儿和早产儿的特点与护理

护理措施维持体温稳定保暖：出生后立即擦干身体，毛巾包裹减少散热。正常足月儿和早产儿的特点与护理

护理措施保暖方法：戴帽、袋鼠式怀抱、辐射保暖台、温箱等。正常足月儿和早产儿的特点与护理

早产儿暖箱的温度正常足月儿和早产儿的特点与护理出生体重(g)暖箱温度35℃34℃33℃32℃1000初生10天内10天后3周内5周后1500—初生10天内10天后4周后2000—初生2天内2天后3周后＞2500——初生2天内2天后P188第十七章第九节温箱使用法，实训课

护理措施维持体温稳定降温：防止捂热综合征，出现发热，松解包被散热，补充水分，一般不用退热药。正常足月儿和早产儿的特点与护理

护理措施有窒息的危险——预防窒息自主呼吸障碍/不能维持自主呼吸——维持有效呼吸有体温失调的危险/体温过低——维持体温稳定营养失调：低于机体需要量——合理喂