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头孢菌素类药物使用指南孢菌素类药物共性第一代头孢菌素介绍第二代头孢菌素详解第三代及第四代头孢菌素说明CONTENTS目录

头孢菌素类药物共性

对有β-内酰胺类类药物过敏性休克史的患者，不建议使用头孢菌素。本人或双亲、弟兄有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者，使用头孢菌素需谨慎。头孢菌素与氨基糖苷类、喹诺酮类、质子泵抑制剂等有配伍禁忌，需避免联合使用。β-内酰胺类过敏史患者易过敏体质患者存在禁忌药物交叉反应交叉过敏情况

010302有过敏体质者慎用肝肾功能不全者慎用孕妇和哺乳期妇女慎用文章中提到，对于有β-内酰胺类类药物过敏性休克史的患者，应避免使用头孢菌素。文章中指出，对于肝肾功能不全的患者，使用头孢菌素可能会增加药物在体内的毒性。文章中强调，孕妇和哺乳期妇女在使用头孢菌素前应谨慎评估风险，并在医生指导下使用。易感人群慎用

头孢拉定在心肌、子宫、肺、前列腺和骨组织中皆可达有效浓度。头孢拉定在肝组织中浓度与血清浓度相等，但在脑组织中含量较少。头孢拉定在胆汁中浓度为血药浓度的1～4倍，而在骨骼、肌肉和滑囊液中的浓度分别为同期血清浓度的23%、31%和43%。头孢拉定在心肌中的分布头孢拉定在肝脏中的分布头孢拉定在不同部位的浓度差异注意食物影响

第一代头孢菌素介绍

头孢氨苄的口服剂量头孢氨苄的适用症状头孢氨苄与食物的关系一日4次，一日总量不超过4g。不宜用于重症感染。食物对血药峰浓度和半衰期无明显影响。头孢氨苄用法用量

一日4次，一日总量不超过4g。不宜用于重症感染。食物对血药峰浓度和半衰期无明显影响。头孢氨苄的口服剂量头孢氨苄的用药禁忌头孢氨苄的食物影响头孢羟氨苄吸收特点

010203头孢拉定在这些人体组织中的药物浓度较高，有利于对抗感染。头孢拉定在肝脏组织中的浓度与血清浓度一致，说明其在肝脏的代谢和排泄功能良好。尽管头孢拉定广泛分布，但在脑组织中的含量相对较少，可能影响其对中枢神经系统感染的治疗。在心肌、子宫、肺、前列腺和骨组织中皆可达有效浓度肝组织中的浓度与血清浓度相等脑组织中的含量较少头孢拉定分布范围

第二代头孢菌素详解

对革兰阴性杆菌的作用与甲硝唑联合使用分布广泛头孢呋辛对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，抗阴性杆菌的作用比第一代强。当感染是/或怀疑为需氧菌与厌氧菌的混合感染时，可将头孢呋辛与甲硝唑联合使用。头孢呋辛可分布到胆汁、胸水、痰液、羊水、房水及骨组织中，脑脊液中浓度亦高。头孢呋辛抗菌效果

头孢克洛空腹服用原因头孢克洛空腹服用方法头孢克洛空腹服用注意事项空腹服用可以增加药物吸收，提高药效。餐前一小时或餐后两小时服用，避免食物影响药物吸收。若出现胃部不适等副作用，应暂停用药并就医。头孢克洛空腹服用

010203头孢替安皮肤敏感实验的重要性头孢替安皮肤敏感实验的操作方法头孢替安皮肤敏感实验的结果解读在应用头孢替安之前进行皮肤敏感实验，可以预防过敏反应。取头孢替安制剂0.1ml加生理盐水至1ml，在前臂内侧做皮内注射，20分钟后观察判断。若注射部位出现红晕、硬结大于1.5cm或伪足，为阳性反应，应避免使用头孢替安。头孢替安皮肤敏感实验

第三代及第四代头孢菌素说明

010203头孢噻肟对革兰阳性球菌的作用不如一代与二代头孢菌素。头孢噻肟难以透过正常血脑屏障，在脑膜无炎症时脑脊液中不能测到药物。头孢噻肟药品溶解时会释放二氧化碳，应用期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。对革兰阳性菌作用弱不易透过血脑屏障含碳酸钠，溶解时会释放二氧化碳头孢噻肟应用限制

头孢泊肟酯为前体药物，在肠管壁代谢成活性体头孢泊肟而发挥抗菌作用。饭后给药的吸收性较空腹时良好，能充分发挥头孢泊肟酯的抗菌效果。抗酸剂或H2受体拮抗剂会减少其吸收并降低其血药峰浓度；可能出现过敏反应、肠道菌群失调等副作用。头孢泊肟酯的药理作用饭后给药的优势注意事项和副作用头孢泊肟酯饭后给药

010203头孢吡肟的抗菌范围头孢吡肟的使用建议头孢吡肟的用药剂量与疗程对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素菌株均有效。在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗，对疑有厌氧菌混合感染时，建议合用其他抗厌氧菌药物。对于严重感染并危及生命时，可以每8小时2克静脉滴注；用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗，每次2克，每8小时一次静脉滴注。头孢吡肟治疗推荐

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