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局麻药中毒反应的抢救及预防措施主讲人：XXX地点：麻醉科办公室单击此处添加大标题内容一局麻药的种类二局麻药中毒概念及原因三局麻药中毒的临床表现四局麻药中毒抢救五局麻药中毒的预防常用麻醉药01普鲁卡因02丁卡因03利多卡因04布比卡因05罗哌卡因06酯类局麻药07酰胺类局麻药08
一、局麻药的种类
二、局麻药中毒概念及原因概念指单位时间内进入血液循环的局麻药超过机体耐受力而引起的毒性反应。局麻药中毒原因原因严重时出现惊厥或由兴奋转为抑制状态。表现精神淡漠、呼吸减慢、血压下降、全身肌肉抽动直至意识丧失、休克呼吸困难、面色苍白、出冷汗等。02轻度中毒出现兴奋、激动多语、头痛、头晕、舌唇麻木、恶心、呕吐、颜面潮红、肌肉抽动、呼吸加快、血压下降等。01三、局麻药中毒的临床表现嗜睡、眩晕、惊恐不安、定向障碍和寒战01意识不清、抽搐、惊厥02心博和呼吸停止而死亡03呼吸困难、血压下降、心率缓慢04
局麻药中毒的临床表现
停止注局麻药。吸氧，并进行辅助呼吸，呼吸停止时，进行控制呼吸或静注肌松药物后气管插管，机械通气。发生惊厥时注意保护病人，可静注10--20mg安定。避免发生意外的损伤。开放静脉，维持血流动力学稳定。四、局麻药中毒抢救1静注硫喷托纳或咪达唑仑或地西泮，血压低时静注升压药，若心跳停止时立即行胸外心脏按压。2如遇过敏反应应立即皮下注射肾上腺素1mg或盐酸麻黄碱30mg，然后用地塞米松5--10mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水500ml静滴。注：过敏反应虽已做过为阴性但仍可出现，故皮内实验只能作为参考。3加强病情观察。控制药物用量，一次用药不超过限量或予以小剂量分次注射。1避免局麻药注入血管内；注药前应先回抽确定无回血，防止药物误入血管内。2加强观察。3给与麻醉前用药；如地西泮或巴比妥类等。4药液内加入适量肾上腺素。5积极处理毒性反应。6
五、局麻药中毒的预防
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