何君兰医疗器械清洗消毒处理流.ppt

医疗器械清洗消毒处理流程

供给中心

由NordriDesign提供

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工作流程:

回收–分类–清洗–

消毒–润滑–枯燥–

检查–包装–灭菌–

储存–发放

回收

1.使用者应将重复使用的诊疗器械，器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械，器具和物品直接置于封闭的容器中，有消毒供给中心集中回收处理。

2.不应在诊疗场所对污染的诊疗器械，器具和物品进行清点，采用封闭的方式回收，防止反复装卸。

3.回收工具每次使用后应清洗，消毒，枯燥备用。

分类

1.应在消毒供给中心的去污区进行诊疗器械，器具和物品的清点，核查。

2.应根据器械物品材质，精密程度等进行分类处理。

清洗

1.清洗方法包括机械清洗和手工清洗。

2.机械清洗适用于大局部常规器械的清洗。手工清洗适用于精密，复杂的清洗和有机物污染较重清洗的初步处理。

3.清洗步骤包括冲洗，洗涤，漂洗及终末漂洗。

清洗：去除医疗器械，器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗，洗涤，漂洗和终末漂洗。

冲洗：使用流动水去除器械，器具和物品外表污物的过程。

洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械，器具和物品污染物的过程。

漂洗：用流动水冲洗洗涤后的器械，器具和物品进行最终的残留过程。

中末漂洗：用软水，纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械，器具和物品进行最终的处理过程。

精密仪器的器械，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。

消毒

包装

包装方法及材料

封包要求

1.包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物：如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，那么不放置包外灭菌化学指示物。

2.闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积，重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。

封包要求

3.纸塑袋，纸袋等密封包装其密封宽度应大于6厘米，包内器械距包装袋封口处大于2.5厘米。

4.医用热封机在每日使用前检查参数的准确性和闭合完好性。

5.灭菌物品包装的标识应注明物品名称，包装者的内容。灭菌前注明灭菌器编号，灭菌批次，灭菌日期及失效日期。标识应具有追溯性。

灭菌

1.压力蒸汽灭菌器的操作程序包括灭菌前的准备，灭菌物品装载，灭菌操作，无菌物品装载和灭菌效果监测等步骤。

2.灭菌前按以下要求进行准备：每天设备运行前应进行平安检查，包括灭菌器压力表处在“零〞的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门平安锁扣灵活，平安有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源，水源，蒸汽，压缩空气等运行条件符合设备要求。

灭菌

3.进行灭菌器的预热。

4.预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D---------试验。

灭菌物品按以下要求进行装载

压力蒸汽灭菌器灭菌参数

设备类别物品类别温度(℃)时间(分)压力(Kpa)

下排气式敷料12130102-9

器械12120102-9

预蒸空式器械、敷料132～1344205.8

按以下要求进行灭菌操作：

应观测并记录灭菌时的温度，压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。

无菌物品按以下要求进行卸载：

1.从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间大于30分钟。

2.每批次应确认灭菌过程的合格，包外，包内化学指示卡合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为污染。

储存：

1.灭菌后物品应分类，分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。

2.物品存放架或柜应距地面高度20----25厘米。离墙5-----10厘米，距天花板50厘米。

3.物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。

无菌物品储存有效期：

1.环境的温度，湿度到达医院消毒供给中心管理标准的规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天；未到达环境标准时，有效期宜为7天。

2.医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期为1个月；使用一次性皱纹纸，医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一